Čím zklidnit vyrážku způsobenou syndromem ruka-noha-ústa u dětí

Syndrom ruka-noha-ústa je běžné, ale nepříjemné dětské onemocnění, které přichází s vyrážkou na rukách, nohách a v ústech. Nejčastěji ho vidíte u dětí do pěti let, ale může postihnout i starší děti a dokonce dospělé. Vyrážka není nebezpečná, ale je bolestivá a svědí - a to je přesně ten bod, kdy rodiče nevědí, co dělat. Jak zklidnit vyrážku a pomoci dítěti přežít tyto dny bez pláče a nechutenství?

Co vlastně vyrážka způsobuje?

Syndrom ruka-noha-ústa je způsoben virusy z rodiny enterovirů, skupina virových infekcí, které se nejčastěji šíří kontaktem s infikovanými sekrety nebo kontaminovanými povrchy. Nejčastějším původcem je Coxsackievirus A16, typ enteroviru, který způsobuje mírné formy syndromu ruka-noha-ústa. Méně často se objevuje Enterovirus 71, vírus, který může vést k těžším případům s rizikem komplikací. Vyrážka není alergie, není způsobena potem nebo špatnou hygienou - je to čistě virová infekce, která se šíří jako nachlazení, ale s jiným výsledkem.

Vyrážka vypadá jako malé červené skvrnky, které se později mění na malé puchýřky. V ústech se objevují bolestivé vřídky, na dlaních a chodidlech pak často vypadají jako malé pískové skvrnky. Někdy se objeví i na hýždích nebo v oblasti pánve. Tyto puchýřky nejsou nakažlivé samy o sobě - nakažlivý je samotný virus, který se šíří slinami, stolicí nebo kapénkami při kašli.

Proč vyrážka svědí a bolí?

Vyrážka svědí, protože virus poškozuje vrchní vrstvu kůže a sliznic. Tělo reaguje zánětem - zvětšují se krevní cévy, přichází bílé krvinky, a to všechno vyvolává svědění a bolest. V ústech je to ještě hůř - každý polk, každý kousek jídla nebo pití způsobí ostrou bolest. Dítě se začne odmítat jíst, pít, dokonce i mluvit. A právě tady se začíná problém: když dítě nepije, hrozí dehydratace. A to je ten skutečný rizikový bod.

Nejčastější chyba rodičů je snažit se „vyrážku vysušit“ - používat alkohol, šťávy, nebo silné masti. To jen zhoršuje situaci. Vyrážku nezklidníte tím, že ji „vyčistíte“. Musíte ji uklidnit zevnitř - tím, že snížíte zánět a podpoříte hojení.

Co skutečně pomáhá zklidnit vyrážku?

Nejúčinnější způsob, jak zklidnit vyrážku, není lék, ale kombinace tří věcí: chlad, jemná péče a hydratace.

• Chlad - studené obklady nebo chladná voda pomáhají uklidnit svědění. Nechte dítě pít studenou vodu nebo vypijte zmrzlé tekutiny jako zmrzlina nebo zmrzlé ovocné šťávy. Chlad způsobí dočasné zúžení cév a sníží zánět. Můžete dát dítěti i studený hadřík na ruce a nohy - ne na puchýřky, ale na okolní kůži. Nikdy nepoužívejte led, jen chladnou vodu.
• Jemná péče o kůži - nepoužívejte žádné masti s kyselinou salicylovou, mentolem nebo parfémem. Tyto látky pálí. Místo toho použijte jemný, bezbarvý a bezvůňový hydratační krém s ceramidy, složka, která obnovuje přirozenou bariéru kůže a pomáhá zadržet vlhkost. Nanejvýš jednou denně nanesete tenkou vrstvu na vyrážku - ne pro „vyléčení“, ale pro ochranu. Pokud je puchýřek prasklý, přikryjte ho jen nezávazným obvazem nebo gázou, abyste zabránili infekci.
• Hydratace - to je nejdůležitější. Pokud dítě nechce pít vodu, zkuste:
  • chladnou vodu v malých čajových lžičkách
  • zmrzlé ovocné šťávy bez přidaného cukru
  • vývar z čerstvého ovoce (např. jahody nebo meruňky)
  • málo slaný vývar nebo chladný čaj s medem (pouze pro děti starší jednoho roku)

  Nechte dítě pít, kdykoliv chce - i jen po pěti kousečcích. Každý kousek pomáhá. Pokud dítě nechce pít vůbec, nebo má suché ústy, nepláče, nebo má méně močení než obvykle, okamžitě navštivte lékaře.

Co nepomáhá - a co může zhoršit stav?

Je spousta starých rad, které dělají více škody než prospěchu.

• Alkohol nebo octo - pálí sliznici a zhoršuje bolest v ústech.
• Šťávy s kyselinou citronovou - citrón, pomeranč, ananas - všechny jsou kyselé a způsobují ostrou bolest.
• Antibiotika - syndrom ruka-noha-ústa je virový, antibiotika na něj nemají žádný účinek. Použití antibiotik jen zvyšuje riziko vedlejších účinků a narušuje střevní mikroflóru.
• Škrábání nebo praskání puchýřků - to může vést k bakteriální infekci. Pokud se puchýřek praskne, očistěte ho jemně vodou a mydlem, nechte vyschnout a přikryjte.
• Domácí masti s česnekem, aloe, čajovým stromem - tyto látky mohou být pro dětskou kůži příliš silné a způsobit popáleniny nebo alergickou reakci.

Kdy je třeba jít k lékaři?

Většina případů syndromu ruka-noha-ústa odejde sama za 7-10 dní. Ale existují příznaky, které znamenají, že potřebujete pomoc.

• Dítě nepije vůbec více než 12 hodin
• Nepláče, má suché ústy, nebo má méně močení než obvykle (např. jen jednou za 8 hodin)
• Má horečku vyšší než 39 °C déle než 2 dny
• Je neklidné, spí moc, nebo má zmatek
• Puchýřky se začínají zčervenat, ztuhlé nebo vydávají hnis
• Dítě má obtíže s dýcháním nebo se nesmíří s polkáním

Pokud se objeví kterýkoli z těchto příznaků, nečekejte. Navštivte lékaře nebo půjděte do pohotovosti. Dehydratace u malých dětí může rychle vést k vážným komplikacím.

Jak zabránit šíření?

Syndrom ruka-noha-ústa je velmi nakažlivý. Nejvíce se šíří v mateřských školkách a dětských skupinách. Aby se infekce nešířila dál:

• Držte dítě doma, dokud má horečku nebo nové puchýřky - obvykle 5-7 dní
• Často myjte ruce - nejen dítě, ale i všichni, kdo s ním kontaktují
• Nechte dítě používat vlastní šálky, lžíce a ručníky
• Čistěte hračky a povrchy čisticími prostředky, které zabíjejí viry
• Nechte dítě nechat v klidu - přílišná aktivita zvyšuje teplotu a zhoršuje vyrážku

Co dělat s jídlem?

Největší problém je jídlo. Dítě nechce jíst, protože každý kousek bolestí. Nezkoušejte ho nutit. Místo toho nabízejte:

• chladné nebo pokojové teploty potraviny
• jemné, měkké potraviny: jogurt, tvaroh, kaše, ovesné vločky, banány, pečené jablko
• zmrzlé potraviny: zmrzlina, zmrzlý jogurt, zmrzlé ovoce
• tekutiny s elektrolyty - pokud je dítě malé a nechce pít, můžete použít speciální roztoky pro hydrataci, které prodávají v lékárnách

Nikdy nedávejte dítěti sladké nápoje, čokoládu, nebo kyselé potraviny. Tyto věci způsobí, že se dítě bude ještě více bolet.

Je to nějaký způsob, jak to předcházet?

Zatím neexistuje očkování proti syndromu ruka-noha-ústa. Ale můžete snížit riziko:

• Pravidelné mytí rukou - nejen před jídlem, ale i po návštěvě toalety, po hraní na hřišti, po doteku s infikovaným dítětem
• Časté čištění hraček a povrchů, které dítě často dotýká
• Neutlačování dětí do velkých skupin, pokud je epidemie ve školce
• Neukládání dětí k spánku s hračkami, které nebyly očištěny

Podle dat z Ústavu zdravotního výzkumu v Praze se v České republice v posledních třech letech vyskytly vlny syndromu ruka-noha-ústa v zimních a jarních měsících - nejčastěji v únoru a březnu. To znamená, že je důležité být na pozoru v těchto obdobích.

Co si pamatovat?

Největší chyba je snažit se „vyléčit“ vyrážku. Není to možné - virus musí být přežit. Ale můžete dítěti dát klid, pohodlí a hydorataci. Stačí to. Nejde o to, jak rychle vyrážka zmizí - ale o to, jak se dítě cítí během této doby. A to je to, co opravdu důležité.