Co je podobné neštovicím? Přehled onemocnění s podobnými příznaky

Neštovice jsou jednou z těch nemocí, které většina rodičů zná z vlastní zkušenosti - nebo z příběhů svých rodičů. Ale když dítě začne mít vyrážku, horečku a bolesti, neznamená to automaticky, že jde o neštovice. Mnoho jiných onemocnění má úplně stejné příznaky. A to je právě ten moment, kdy se rodiče začnou panikařit. Co je podobné neštovicím? A jak poznat, co skutečně dítě trápí?

Neštovice: co je to vlastně?

Neštovice (varicela) způsobuje virus varicella-zoster. Začínají obvykle horečkou, bolestí hlavy a unavou. Během 1-2 dnů se objeví červené skvrnky, které se rychle mění v malé puchýřky naplněné tekutinou. Ty pak praskají, zasychají a zůstávají jizvičky. Vyrážka se objevuje postupně - na těle, obličeji, v ústech, dokonce i v kapse. Dítě má silný svědění a je neklidné. Onemocnění trvá 7-10 dní a je velmi nakažlivé. Dnes se většina dětí očkovává, ale stále se vyskytují případy, hlavně u neomečených.

Zarděnky: podobné, ale jiný virus

Zarděnky (rubeola) jsou často zaměňovány s neštovicemi, ale jde o úplně jiný virus - rubeola virus. Příznaky se začínají pomaleji: lehká horečka, kašel, rýma a červené oči. Až po 2-3 dnech se objeví vyrážka - jemné, růžové skvrnky, které začínají na obličeji a šíří se dolů po těle. Liší se od neštovic tím, že nejsou puchýřkovité, nepraskají a nezanechávají jizvy. Svědění je mírné nebo vůbec není. Zarděnky jsou také nakažlivé, ale mnohem méně než neštovice. Pro těhotné ženy jsou však nebezpečné - mohou způsobit vážné vady plodu.

Červenky: nejenom růžová vyrážka

Červenky (scarlet fever) jsou bakteriální infekce způsobená streptokokem. Začínají náhle: vysoká horečka, bolest hrdla, bílá plísně na jazyku, která se pak změní na "jahodový jazyk". Vyrážka je jemná, hrubá, jako papír s pískem, a začíná na krku a hrudi, pak se šíří. Po 3-4 dnech se kůže začne odlupovat, zejména na dlaních a chodidlech. Červenky se léčí antibiotiky, zatímco neštovice a zarděnky ne. Pokud dítě má horečku a vyrážku, ale také silnou bolest hrdla a nechutná jíst, je to červenky - ne neštovice.

Hand, foot and mouth disease: vyrážka v ústech a na rukách

Tato nemoc, kterou způsobují enteroviry, je běžná u malých dětí. Horečka přichází jako první, pak se ve vnitřní části úst objeví bolestivé vřídky. Na dlaních, chodidlech a mezi prsty se objeví malé puchýřky - ale nejsou tak výrazné jako u neštovic. Dítě nechce jíst, protože mu bolí ústa. Vyrážka na těle je vzácná. Tato nemoc je nezávažná, ale velmi nakažlivá. Liší se od neštovic tím, že nejsou puchýřky po celém těle a nejsou svědivé. Nejčastěji se vyskytuje v dětských školkách a jídelnách.

Infekční mononukleóza: když se vyrážka objeví po antibiotikách

Tato nemoc, způsobená Epstein-Barr virem, se u dětí často projevuje jako chřipka. Ale u některých dětí, které dostanou amoxicilin nebo ampicilin kvůli podezření na infekci hrdla, se objeví vyrážka - často široká, červená, ne svědivá. To je klíčový znak. Dítě má horečku, zvětšené uzliny v krku, unavu a někdy i zvětšenou játra. Vyrážka se neobjeví hned, ale až po několika dnech. Pokud dítě dostalo antibiotikum a pak se mu objevila vyrážka, mělo by to být podezření na infekční mononukleózu, ne na neštovice.

Alergické reakce a léky: když vyrážka není infekce

Ne každá vyrážka je infekce. Někdy to je jen alergie na lék - například na amoxicilin, ibuprofen nebo dokonce na nějaký potravinový příložek. Vyrážka je obvykle rovnoměrná, červená, může být svědivá, ale neobsahuje puchýřky. Obvykle se objeví 1-3 dny po užití léku. Pokud dítě nedostalo žádné léky a nebylo v kontaktu s nemocnými, ale má vyrážku, zvažte alergii. Neštovice se neobjeví náhle bez předcházejícího kontaktu s infekcí.

Když vyrážka není dětská nemoc - co jiného?

Některé nemoci dospělých se mohou projevit i u dětí. Například lupus nebo jiné autoimunitní onemocnění mohou způsobit vyrážku, ale to je velmi vzácné. Většinou se jedná o infekce. Ale pokud vyrážka trvá déle než 10 dní, neustupuje, nebo se dítě zhoršuje - horečka zůstává, nechce jíst, je velmi ospalé - je třeba okamžitě navštívit lékaře. Neštovice se obvykle začínají zlepšovat po 5-7 dnech.

Jak poznat, co je to skutečně?

Nejlepší způsob, jak poznat, co je podobné neštovicím, je sledovat několik věcí:

1. Typ vyrážky: Puchýřky = neštovice; rovnoměrné skvrnky = zarděnky; hrubá textura = červenky; vřídky v ústech = hand, foot and mouth.
2. Průběh: Neštovice se šíří postupně, puchýřky jsou v různých fázích. Zarděnky se objeví najednou.
3. Svědění: Neštovice svědí silně. Zarděnky a červenky obvykle ne.
4. Společné příznaky: Horečka + bolest hrdla = červenky. Horečka + rýma + oči = zarděnky. Horečka + ústní vřídky = hand, foot and mouth.
5. Historie: Bylo dítě očkováno? Kdo v domácnosti byl nemocný? Dostalo nějaké léky?

Pokud nejste si jistí, neřešte to sami. Navštivte lékaře. Děti se mohou rychle zhoršit, a některé nemoci jako zarděnky nebo červenky mají komplikace, které se dají zabránit, jen když je čas včas diagnostikovat.

Proč je důležité rozlišit?

Protože léčba je jiná. Neštovice a zarděnky se nelečí antibiotiky - pouze klid, tekutiny a protizánětlivé přípravky. Červenky vyžadují antibiotika. Hand, foot and mouth se léčí klidem a odpočinkem. Alergie vyžaduje přestání užívat lék. Pokud dítě dostane špatné léky, může to zhoršit stav. Například antibiotika u neštovic nejsou jen zbytečná - mohou způsobit další vyrážku nebo problémy s trávením.

Kromě toho, některé nemoci jako zarděnky mohou být nebezpečné pro těhotné ženy. Pokud máte těhotnou sestru, babičku nebo sousedku, měli byste vědět, zda je dítě skutečně nemocné nebo jen má vyrážku. Informace mohou zachránit životy.

Očkování: nejlepší ochrana

Neštovice a zarděnky lze účinně předcházet očkováním. V Česku se děti očkují proti neštovicím a zarděnkám ve stejném očkování - MMRV (míšená vakcína proti spalničkám, zarděnkám, parotiditě a neštovicím). První dávka se podává ve 15 měsících, druhá ve 5 letech. Očkování je bezpečné a účinné. Děti, které jsou očkovány, nejenom nezískají tyto nemoci - nešíří je ani jiným.

Nezapomeňte: i když se dítě očkují, může mít mírnější průběh, pokud se nakazí. Ale většinou se to projeví jen jako slabá vyrážka a neznamená to žádné komplikace. Očkování není jen o ochraně dítěte - je to ochrana celé komunity.

Neštovice jsou jen jedním z mnoha příčin vyrážky u dětí. Ne každá červená skvrnka je neštovice. Ne každá horečka s vyrážkou je nebezpečná. Ale každá vyrážka si zaslouží pozornost. Sledujte příznaky, věřte své intuici a nebojte se jít k lékaři. Většina dětí se uzdraví - ale jen když víme, co skutečně trápí.