Co je to horečka u dětí a kdy se dát na lékaře?

Horečka není nemoc. Je to signál těla, že něco není v pořádku. U dětí se objevuje často - a často dělá rodičům strach. Když dítě hřeje, většina rodičů okamžitě běží pro teploměr, pak pro lék, a pak se ptá: „Je to něco vážného?“ Odpověď je jednoduchá: horečka sama o sobě neznamená, že je dítě v nebezpečí. Ale je důležité vědět, kdy je to normální reakce a kdy už je potřeba zavolat lékaře.

Co se v těle děje, když dítě hřeje?

Tělo dítěte má vlastní termostat - hypothalamus. Když se do těla dostane virus nebo bakterie, imunitní systém vyprodukuje látky, které tento termostat přenastaví. Místo normálních 36,5-37 °C ho zvedne na 38 °C, 39 °C nebo i výš. To není chyba. Je to strategie. Vyšší teplota zpomaluje množení patogenů a zároveň aktivuje bílé krvinky, které infekci bojují. Horečka je tedy bojový mechanismus, ne příznak, že dítě je „zlé“.

Nejčastější příčiny horečky u dětí jsou viry - chřipka, nachlazení, různé virové infekce horních cest dýchacích, nebo třeba šestá nemoc (exanthema subitum). Bakteriální infekce, jako je angína nebo zánět uší, jsou méně časté, ale mohou také způsobit vysokou horečku. I očkování může způsobit dočasnou horečku - obvykle do 48 hodin po injekci.

Jak správně měřit teplotu dítěte?

Neměřte teplotu pod paží, pokud dítě není mladší než 3 měsíce. Ten způsob je nepřesný. Nejspolehlivější je měření v **anální oblasti** u kojenců a malých dětí. Pro děti od 6 měsíců je vhodné měření v **ústech** (pokud dokážou držet teploměr) nebo **v uchu**. Teploměry na čelo (infrarudové) jsou pohodlné, ale mohou být ovlivněny prostředím - například když dítě přišlo z chladného venku.

Normální teplota u dítěte se pohybuje mezi 36,4 °C a 37,5 °C. Horečka se obvykle považuje za teplotu nad 38 °C. U kojenců do 3 měsíců je už teplota 38 °C a vyšší důvodem k okamžitému kontaktu s lékařem.

Kdy horečka není důvod k panice?

Není důvod se vystrašit, když:

• dítě hřeje 38,5 °C, ale je aktivní, pije, hraje se a reaguje na vás
• horečka trvá méně než 3 dny a postupně klesá
• se dítě při horečce nezdržuje, ale jen spí více než obvykle
• je dítě očkováno před 24-48 hodinami a teplota je pod 38,5 °C

U většiny dětí horečka při virové infekci odejde sama za 2-4 dny. Stačí, aby dítě pilo dost, spalo a nebylo přehřáté. Nezapínejte topení, neobalujte ho do přikrývek - tělo potřebuje chladit. Oblečte ho lehce, jako kdyby bylo normálně - ne více, ne méně.

Kdy horečka je varovným signálem?

Zavolejte lékaře nebo okamžitě navštivte pohotovost, když dítě:

• je mladší než 3 měsíce a má teplotu 38 °C nebo vyšší
• má horečku déle než 3 dny bez příznaků nachlazení
• odmítá pít, nechává se mokré pleny, nebo má suché rty a oči
• je neklidné, neodpovídá, nebo se nebere do očí
• má křeče - zvláště pokud to poprvé
• má vyrážku, která nezmizí, když na ni stisknete sklenici
• se nesvědomitě vrací, má zvýšenou citlivost na světlo nebo bolest hlavy

Křeče při horečce (febrilní křeče) se objevují u 2-5 % dětí mezi 6 měsíci a 5 lety. Vypadají děsivě - dítě ztrácí vědomí, třese se, může zčervenat nebo zmodrat. Ale většinou nezanechávají žádné následky. Důležité je: nezadržujte dítě, nevařte mu nic do úst, nezavírejte jazyk. Položte ho na bok, sledujte, jak dlouho křeče trvají, a po ukončení zavolejte lékaře.

Co dělat s horečkou - léky a domácí péče

Léky na horečku - paracetamol nebo ibuprofen - nejsou potřeba jen proto, že dítě hřeje. Jsou potřeba, když dítě trpí. Pokud se dítě cítí špatně, má bolest hlavy, bolest uší, nebo je neklidné, můžete podat lék podle hmotnosti. Paracetamol se dává každých 4-6 hodin, ibuprofen každých 6-8 hodin. Nikdy nesmíte dávat dítěti aspirin - může způsobit vážné poškození jater a mozkových obalů (Reyeův syndrom).

Nejlepší lék na horečku je voda. Nebo mléko. Nebo čaj. Nebo ledové kousky. Pokud dítě nepije, hrozí dehydratace. Zkontrolujte, zda má mokré pleny - alespoň jedno za 6-8 hodin. Pokud je sucho, je to varovný znak.

Nezakazujte dítěti koupel - pokud je teplota vody teplá, ne studená. Studená koupel může způsobit třes, což způsobí ještě vyšší teplotu. Teplá koupel pomáhá tělu uvolnit teplo. Nenechávejte dítě v koupelně déle než 5-10 minut.

Co neudělat při horečce

Ne:

• neobalujte dítě do přikrývek - způsobíte přehřátí
• nedávejte dítěti alkohol nebo ocet na tělo - to je nebezpečné a nefunkční
• nevyhazujte léky, které jste měli dříve - každá dávka se počítá podle hmotnosti, ne podle věku
• nečekáte, až horečka „přejde sama“, když dítě vypadá špatně
• nezakazujte dítěti jíst - pokud chce, dejte mu, co chce. Pokud nechce, nehněvejte se

Co dělat, když horečka přijde v noci?

Většina horeček se objeví večer nebo v noci. To je normální - tělo v noci reaguje silněji na infekce. Pokud dítě hřeje, ale je klidné a pije, můžete čekat až do rána. Pokud je neklidné, děláte si starosti, nebo máte pochybnosti - zavolejte pohotovost. Není to přehnané. Lékaři na pohotovosti očekávají taková volání. Je lepší být opatrný než čekat, až se něco zhorší.

Pamatujte: horečka není nebezpečná sama o sobě. Nebezpečná je dehydratace, neklid, nebo změna chování. Pokud dítě vypadá, jako by bylo „jako obvykle“, jen o něco spí, je to v pořádku. Pokud vypadá, jako by se změnilo - jako by bylo jiné - je čas zavolat.

Když horečka odejde - co dál?

Po odchodu horečky dítě může být unavené, nechce se hrat, nebo má ztrátu chuti do jídla. To je normální. Tělo se zotavuje. Nezatěžujte ho výukou, sportem nebo návštěvami. Dávejte mu čas. Obvykle se zcela zotaví za 2-5 dní.

Pokud horečka přijde znovu po pár dnech, nebo se objeví nové příznaky - kašel, zvracení, bolest břicha - je čas znovu navštívit lékaře. Někdy se jedna infekce následuje druhou. To není vzácnost.

Horečka u dětí je běžná. Je to součást růstu. Děti se nakažují, protože jejich imunita se učí. Každá horečka je trénink pro budoucnost. Ale jako rodič máte právo vědět, kdy je to jen trénink a kdy je to varování. Věřte své intuici. Když cítíte, že něco není v pořádku - zavolejte. Nečekáte, až vám někdo řekne, že jste přeháněli. Vaše dítě vám to děkuje.