Co je virus Coxsackie? Vše, co potřebujete vědět o třídenní horečce u dětí

Virus Coxsackie je jedním z nejčastějších příčin horeček u malých dětí, zejména mezi 6 měsíci a 5 lety. Není to jedna konkrétní nemoc, ale skupina virových infekcí, které se projevují různě - od mírné horečky bez příznaků až po typickou třídenní horečku nebo ruky, nohy, ústa. Většina dětí s touto infekcí se vyléčí sama, ale rodiče často nevědí, co dělat, když se dítě náhle rozhoří a začne odmítat jíst nebo se chovat neklidně.

Co vlastně virus Coxsackie je?

Virus Coxsackie patří do skupiny enterovirů - malých, velmi odolných virů, které se šíří přes kapénky, kontaminované ruce nebo předměty. Existují dvě hlavní skupiny: A a B. Typ A je častější příčinou třídenní horečky a ruky-nohy-ústa, typ B může způsobit závažnější příznaky, jako je zánět srdce nebo mozkových blan, ale to je vzácné.

Tento virus je velmi nakažlivý. Může přežít na hračkách, dveřních klikách nebo na rukou několik dní. Děti se infikují často ve školce nebo v domácnosti, kde se předává z jednoho dítěte na druhé. Nejčastěji se objevuje v teplejších měsících - od léta do podzimu - ale může se vyskytnout celý rok.

Třídenní horečka: jak se projevuje?

Nejčastější forma infekce virusem Coxsackie je tzv. třídenní horečka. Jméno vzniklo proto, že horečka trvá přibližně tři dny a poté náhle zmizí - bez léků, bez léčby.

První příznaky jsou často jen:

• vysoká horečka (39-40 °C)
• ztráta chuti do jídla
• únava, línost
• malé zvýšení teploty po několika hodinách

Nejsou tu kašel, rýma ani bolest hrdla - to je důležité. Pokud dítě má horečku a nic jiného, nejde o běžnou nachlazení. Třídenní horečka se projevuje jen horečkou, a to často tak vysokou, že dítě může mít záchvaty - febrilní křeče. To vypadá děsivě, ale obvykle nezanechává následky.

Po třech dnech horečka prudce klesá, dítě se znovu probouzí, chce jíst, hrat a vypadá jako dříve. Nikde nejsou vyrážky, nebojte se - to není chyba léčby, je to přirozený průběh.

Ruky, nohy, ústa: druhý běžný projev

Nejznámější obraz infekce virusem Coxsackie je nemoc ruky, nohy, ústa. Tady se k horečce přidávají typické vyrážky:

• malé červené skvrnky nebo puchýřky v ústech - na jazyku, v dutině, na tvářích
• vyrážky na dlaních a chodidlech - často jako malé bílé nebo červené pupínky
• někdy i na kolenech nebo v oblasti poprsí

Tyto vyrážky nejsou svědění, ale bolestivé, zejména v ústech. Dítě odmítá jíst, pít, pláče, když se snaží polknout. Může se stát, že se zhroutí dehydratace, protože se nechce napít. Pokud dítě nechce pít více než 8 hodin, nebo má suché rty, nepláče slzami, nebo má méně močení než obvykle - je potřeba jít k lékaři.

Je to nebezpečné?

Většina infekcí virusem Coxsackie je neškodná. Třídenní horečka a ruky-nohy-ústa nezanechávají dlouhodobé následky. Dítě si to zahraje, vyléčí se a bude mít imunitu na ten konkrétní typ viru.

Ale existují vzácné případy, kdy virus může postihnout vnitřní orgány. Například:

• zánět mozkových blan (meningitida) - horečka, bolest hlavy, zvýšená citlivost na světlo
• zánět srdce (myokarditida) - rychlá dechovka, únavnost, bolest na hrudi
• zánět svalů nebo játra

Tyto případy jsou velmi vzácné - méně než 1 z 1000 infikovaných dětí. Ale pokud dítě po třech dnech horečky začne být ještě slabší, nechce se hýbat, má zvracení, zmatenost nebo závažnou bolest hlavy, nečekáte - je třeba okamžitě navštívit lékaře.

Jak léčit virus Coxsackie?

Není žádný specifický lék na virus Coxsackie. Léčba je jen podpůrná - zvládání příznaků.

Horečka: Podávejte paracetamol nebo ibuprofen podle hmotnosti dítěte. Nikdy nepoužívejte aspirin - může způsobit závažné komplikace. Nečekejte, až horečka dosáhne 40 °C - pokud dítě vypadá nemocně, podávejte lék už při 38,5 °C.

Hydratace: To je nejdůležitější. Pokud dítě odmítá pít, zkuste malé dávky - 1-2 lžíce každých 15-20 minut. Voda, elektrolytové roztoky (např. Oralit), nebo i ledové krychličky mohou pomoci. Pokud se dítě nechce napít, nevynucujte - ale sledujte, zda močí. Pokud ne, je to varovný signál.

Ústa: Pokud má dítě vyrážky v ústech, vyhněte se kyselým, slaným nebo teplým potravinám. Dobré jsou chladné a měkké věci: jogurt, zmrzlina, ovesná kaše, banány, polévky. Nechte dítě jíst to, co chce - i když to bude jen voda a ovesná kaše dva dny.

Nezahřívejte: Nezakládejte dítě do teplých šatů, nezakládejte ho do horkého koupelového vody. Přílišné zahřívání zhoršuje horečku. Příjemně chladný pokoj, lehké oblečení a čerstvý vzduch pomáhají.

Kdy se dítě může vrátit do školky?

Než se dítě vrátí, musí být:

• bez horečky po 24 hodinách (bez léků)
• schopné jíst a pít bez obtíží
• aktivní a v pohodě

U ruky-nohy-ústa se vyrážky mohou zůstat několik dní, ale nejsou nakažlivé po třech dnech od výskytu horečky. Pokud dítě vypadá zdravě, může jít zpět do školky - i když má ještě drobné pupínky na ruce. Většina školky to přijme, pokud není horečka.

Jak předcházet nákaze?

Neexistuje očkování proti virusu Coxsackie. Prevence je jen hygiena:

• časté mytí rukou - před jídlem, po záchodě, po hraní s hračkami
• časté čištění hraček, dveřních klik, stolů
• neukládat dítě do školky, když má horečku - i když se zdá, že jen „lehce“
• vyhýbat se sdílení sklenic, polštářů, ručníků
• vyhnout se přílišnému kontaktu s nemocnými dětmi

Nejlepší ochrana je ruka. Pokud se dítě dotkne něčeho, co mělo nakažené dítě, a pak si přitiskne ruku k ústům - infekce nastane. Stačí mytí rukou po každém kontaktu s hračkami nebo po návštěvě záchodu.

Co se stane po nemoci?

Po třídenní horečce nebo ruky-nohy-ústa se dítě vyléčí úplně. Většina dětí si vytvoří imunitu na konkrétní typ virusu Coxsackie, který je infikoval. Ale existuje více než 20 různých typů tohoto viru - takže se může nakazit znovu, ale jiným typem.

Některé děti mají horečku jen jednou v životě, jiné ji mají dvakrát nebo třikrát. To není známka slabého imunitního systému - je to jen náhoda, jaké typy virů se v daném období šíří.

Neexistuje žádná dlouhodobá následná poškození, pokud nebyly přítomny vzácné komplikace. Dítě se nezachovává jako „slabé“ po této nemoci - naopak, jeho imunita se posílí.

Co neříkat rodičům, když se dítě nemocí?

Některé věci, které rodiče slyší, jsou nepravdivé:

• „To je chřipka.“ Ne - chřipka má kašel, rýmu, bolest svalů. Třídenní horečka má jen horečku.
• „Musíte dát antibiotika.“ Ne - to je virus, antibiotika nepomohou a mohou škodit.
• „To je alergie.“ Ne - vyrážky nejsou svědění, nevznikají po jídle, nejsou spojeny s jinými alergickými příznaky.
• „Musíte ho izolovat na týden.“ Ne - po 24 hodinách bez horečky je bezpečné vrátit se do školky.

Nejlepší je věřit těm příznakům, které vidíte - ne tomu, co vás někdo řekl.

Co dělat, když nevíte, co je?

Když dítě má horečku a nic jiného - nebo má horečku a vyrážky - a nejste si jistí, nečekejte. Zavolejte lékaři. Nebo jste věděli, že to je virus Coxsackie - nebo jste se mohli snažit vyčkat. Lékař může potvrdit diagnózu podle příznaků, bez testů. Většina případů se diagnostikuje jen podle toho, jak dítě vypadá a jak se chová.

Největší chyba rodičů je čekání. Nečekat, až horečka zmizí sama. Nečekat, až dítě „přijde na to, že má hlad“. Pokud dítě vypadá nemocně, je potřeba zasáhnout.