Co znamenají osypky u dětí a jak je poznat?

Osypky u dětí jsou jednou z nejčastějších vyrážek, které rodiče vidí a okamžitě se obávají. Zvlášť když se objeví náhle, často bez horečky, a začne dítě vypadat jako kdyby mělo „červenou tvář“ - to je ten klasický případ, který vede rodiče k lékaři. Ale co když to není alergie, ani průjem, ale něco úplně jiného? Tady je odpověď: osypky mohou být příznakem infekčního erytému, známého také jako pátá nemoc.

Co je to infekční erytém?

Infekční erytém je virová infekce způsobená parvovirem B19. Je to běžná nemoc, která postihuje především děti ve věku 5 až 15 let, ale může se objevit i u dospělých. Většina dětí se s ní setká až v školním věku, a to často bez toho, aby rodiče vůbec věděli, že to byla infekce. Některé děti mají jen lehké příznaky, jiné se zcela nezachycují. A přestože se jedná o infekční nemoc, je většinou bezpečná a nevyžaduje léčbu.

Parvovirus B19 se šíří kapénkovou cestou - přes kašel, kýchání nebo dotyk s kontaminovanými povrchy. Nejčastěji se objevuje v zimních a jarních měsících, ale může se objevit celý rok. Některé školy nebo dětské skupiny zažívají vlny infekcí, kdy se několik dětí najednou začne objevovat s typickými osypkami.

Jak vypadají osypky u infekčního erytému?

Tyto osypky nejsou jako spalničky nebo vředy. Mají vlastní, velmi charakteristický vzhled. Nejprve se na obličeji objeví jasně červená, horká vyrážka, která připomíná někoho, kdo dostal vysoký výsledek na školní zkoušce - červená tvář. Tato část se nazývá „slapská vyrážka“ - jako by někdo dítěti v obličeji zatlačil rukou. Po několika dnech se vyrážka začne šířit na tělo - na paže, nohy, břicho a záda. Tam už nevypadá jako jedna velká skvrna, ale jako síť červených, lehce zvedlých skvrnek, které mohou být trochu svědět. Často se říká, že vypadají jako „látka s kružkami“ nebo „křížová síť“.

Je důležité vědět: tyto osypky nejsou nakažlivé, když už se objeví. Většina dětí je už neinfekční, když se vyrážka projeví. To znamená, že když vaše dítě má červenou tvář a pak začne mít osypky na těle, už se nemusíte bát, že by nakažlo ostatní děti ve třídě. Nejvíce nakažlivé je období před vyrážkou - když dítě může mít jen lehkou horečku, bolest hlavy nebo zimnici. A právě v této fázi se infekce nejčastěji šíří.

Je to nebezpečné?

Pro většinu dětí je infekční erytém naprosto bezpečný. Není potřeba léky, ani odpočinek, ani omezení aktivity. Dítě se cítí dobře, hraje si, jí a spí normálně. Vyrážka může trvat několik dní až týdnů, ale obvykle zmizí sama bez stopy.

Existují ale výjimky. Pokud má dítě nějaké chronické onemocnění krve - například sickle cell anémii nebo jinou formu hemolytické anémie - může infekce parvovirem B19 způsobit vážný problém. Virus totiž dočasně zastaví tvorbu červených krvinek. V takovém případě může dítě rychle ztrácet energii, být bledé, unavené a potřebovat hospitalizaci. Pokud vaše dítě má takové onemocnění, kontaktujte lékaře hned, jak si všimnete příznaků.

Taky byste měli být opatrní, pokud jste těhotná. Parvovirus B19 může u těhotných žen způsobit komplikace u plodu - výjimečně i potrat nebo srdeční selhání plodu. Pokud jste těhotná a vaše dítě má infekční erytém, je dobré se poradit s gynekologem. Nejedná se o přímou hrozbu, ale je potřeba provést kontrolu.

Co dělat, když dítě má osypky?

Nejprve nechte dítě v klidu. Pokud se cítí dobře, nemusíte ho z domu vylučovat - největší riziko nákazy už uplynulo. Pokud má horečku, můžete podat paracetamol nebo ibuprofen podle věku a hmotnosti. Nikdy nepoužívejte aspirin u dětí - může způsobit vážné komplikace.

Nejde o alergii, takže nezatěžujte dítě antihistaminiky. Nejsou potřeba. Osypky nejsou svědění, ale pokud se dítě cítí nepříjemně, můžete mu dát chladnou sprchu nebo lehký krém s aloe verou. Nenechávejte dítě dlouho na slunci - červená vyrážka se může zvýraznit.

Nezatěžujte dítě školou nebo dětským sadem, pokud má horečku nebo se necítí dobře. Ale jakmile horečka odejde a dítě je aktivní, může se vrátit ke své běžné rutině. Neexistuje žádný pravidlo, že musí být doma, dokud nezmizí osypky - to je jen mýtus.

Co když to není infekční erytém?

Ne každá červená vyrážka je pátá nemoc. Existuje mnoho jiných příčin:

• Spalničky - začínají horečkou, kašlem, rýmou a pak vyrážkou, která se šíří z hlavy dolů. Osypky nejsou jen na tvářích.
• Vírusová vyrážka - mnoho jiných virů může způsobit jen lehké skvrny bez jiných příznaků. Často je to jen „něco, co prošlo“.
• Alergie - pokud se vyrážka objevila po nové potravě, léku nebo kontaktu s něčím neznámým, může to být alergie. Obvykle je svědění silnější a vyrážka se mění rychle.
• Infekce kůže - jako například streptokoková infekce, která může způsobit červenou vyrážku, ale doprovází ji horečka a bolest hrdla.

Když nejste jistí, nechte dítě vyšetřit lékařem. Nejde o nouzovou situaci, ale je dobré mít jistotu. Lékař může podle vzhledu vyrážky a příznaků určit příčinu bez testů. Výjimečně se může požadovat krevní test, ale to je vzácné.

Je možné se tomu vyhnout?

Neexistuje očkování proti infekčnímu erytému. Neexistuje ani speciální lék. Nejlepší ochrana je zdravý životní styl - časté mytí rukou, vyhýbání se kontaktu s nemocnými dětmi a vědomí, že infekce se šíří před vyrážkou. Když se ve třídě objeví případ, je dobré se vyhnout příliš blízkému kontaktu s dětmi, které se ještě necítí dobře. Ale většina dětí se s tímto virusem setká až v dětství - a potom mají životní imunitu.

Nebojte se osypky. Nejsou známkou něčeho závažného. Jsou jen příznakem, že tělo dítěte bojuje s běžným virovým infektem - a vyhrává.