Jak léčit pět běžných infekčních nemocí u dětí
úno, 18 2026
Infekční nemoci u dětí jsou časté, ale to neznamená, že je musíme ignorovat. Mnoho rodičů se vyděsí, když dítě začne mít vysokou teplotu, vyrážku nebo ztrátu chuti do jídla. Ale mnohé z těchto onemocnění jsou přirozenou součástí dětství a lze je správně léčit i doma. Zde je průvodce pěti nejčastějšími infekčními nemocemi, jak je rozpoznat a jak na ně reagovat.
Infekční erytém (pátá nemoc)
Infekční erytém je virální onemocnění způsobené parvovirem B19, které se nejčastěji objevuje u dětí ve věku 3 až 15 let. Nejznámější příznak je výrazná červená vyrážka na tvářích - takzvaná „pomazaná tvář“. Po několika dnech se vyrážka může rozšířit na paže, nohy a tělo, kde vypadá jako síťka nebo závoj. Dítě často nemá vysokou teplotu, může být trochu unavené nebo mít mírné bolesti hlavy.
Infekční erytém se nelečí antibiotiky, protože je způsobený virusem. Stačí klid, dostatek tekutin a případně paracetamol pro snížení nepříjemných příznaků. Dítě může být nakažlivé ještě před výskytem vyrážky, ale když už se vyrážka objeví, není už nakažlivé. To znamená, že dítě může navštěvovat školu nebo mateřskou školu, jakmile se vyrážka objeví. Výjimkou jsou těhotné ženy - infekce může být pro ně riziková, protože může ovlivnit plod.
Skarlát (skarlátová horečka)
Skarlát je bakteriální infekce způsobená skupinou A streptokoků, která se často objevuje spolu s angínou. Kromě vysoké teploty a bolesti hrdla má dítě charakteristickou vyrážku - jemné červené tečky, které působí jako bradavice. Jazyk může být červený a zralý, podobný jahodám. Po několika dnech se kůže na rukou a nohou může začít šupinat.
Skarlát se léčí antibiotiky - obvykle penicilinem nebo amoxicilinem. Léčba trvá obvykle 10 dní, i když se dítě cítí lépe už po několika dnech. Je důležité léčbu dokončit, jinak může dojít k komplikacím jako revmatické onemocnění srdce nebo poškození ledvin. Dítě by mělo zůstat doma alespoň 24 hodin po začátku antibiotik, aby nešířilo infekci.
Varicela (neštovice)
Varicela je velmi nakažlivé virální onemocnění způsobené varicelovým virusem, které se vyskytuje především u dětí do 10 let. Charakteristickým příznakem jsou malé, svědící puchýřky, které se objevují na celém těle - na hlavě, v ústech, na nohou i na zadečku. Teplota se často zvedá na 38-39 °C a dítě může být velmi neklidné.
Léčba je převážně podpůrná. Důležité je zabránit škrábání, protože může vést k infekcím kůže nebo jizvám. Používejte chladné koupele s mletými ovesnými vločkami, lehké krémy s kalamínem a nechávejte dítě v čisté, volné oblečení. Pro snížení teploty a svědění můžete použít paracetamol. Antibiotika nejsou potřeba, pokud nenastoupí sekundární bakteriální infekce. Děti, které nebyly očkovány, mohou být nakažlivé až 5 dní před výskytem vyrážky a 5 dní po ní.
Řečovka (rubeola)
Řečovka je vysokonakažlivé virální onemocnění způsobené rubeolovým virusem, které se v posledních letech v Česku vyskytuje především u dětí bez očkování. Příznaky začínají jako běžná chřipka - vysoká teplota, kašel, rýma, červené oči. Po 2-3 dnech se objeví vyrážka - drobné červené skvrnky, které začínají na obličeji a postupně se šíří po celém těle. Vyrážka trvá 3-5 dní a poté zaniká bez stopy.
Řečovka se nelečí specifickými léky. Léčba spočívá v klidu, dostatečném příjmu tekutin a snížení teploty pomocí paracetamolu. Dítě musí zůstat doma alespoň 4 dny od výskytu vyrážky, protože je stále nakažlivé. Důležité je, že řečovka může vést k vážným komplikacím - zánětu plic, mozkového zánětu nebo ztrátě sluchu. Očkování MMR (měrky, řečovka, parotiditida) je nejlepší prevence.
Parotiditida (osobní neštovice)
Parotiditida je virální onemocnění způsobené parotidovým virusem, které způsobuje zvětšení slinných žláz pod ušima. Dítě má bolesti při polykání, zvětšené uši, teplotu až 39 °C a často i ztrátu chuti do jídla. Někdy se objeví i bolesti břicha nebo zánět varlat u chlapců.
Parotiditida se nelečí antibiotiky. Léčba spočívá v klidu, teplých kompresech na uši, lehké stravě (bez kyselých potravin, které podněcují slinné žlázy) a paracetamolu pro teplotu. Dítě je nakažlivé 2 dny před a 5 dní po výskytu příznaků. Vážnou komplikací může být zánět mozkových blan, ale i zánět varlat u dospělých mužů. Očkování MMR je nejúčinnější ochrana.
Co dělat, když se nemoc nechce zdržet?
U všech těchto nemocí je důležité sledovat, jak se dítě cítí. Pokud má vysokou teplotu déle než 3 dny, nechce pít, má zmatek, zvýšenou nevolnost, zvracení, zvětšená lymfatická uzlina nebo vyrážka, která neustále roste a krvácí - je třeba okamžitě navštívit lékaře. Některé nemoci, jako je skarlát nebo infekce kůže po variceli, mohou vyžadovat antibiotika. Děti s oslabeným imunitním systémem nebo těhotné ženy potřebují vždy odbornou péči.
Prevence je nejlepší léčba
Nejúčinnější způsob, jak zabránit těmto nemocem, je očkování. V České republice jsou očkování proti řečovce, parotiditidě a variceli součástí povinného očkovacího programu. Očkování MMR (měrky, řečovka, parotiditida) se podává ve dvou dávkách - v 15 měsících a pak před školním věkem. Očkování proti variceli se doporučuje v 13-18 měsících. Některé děti se nechají očkovat později, ale každé očkování snižuje riziko vážného průběhu.
Navíc pomáhá časté mytí rukou, vyhýbání se přeplněným prostorům během epidemických období a nezahájení návštěvy školy, pokud dítě má příznaky. I když se tyto nemoci zdají být „malými“, jejich následky mohou být vážné - a proto je důležité je respektovat, ne ignorovat.
Je infekční erytém nebezpečný pro těhotné ženy?
Ano, infekční erytém může být pro těhotné ženy rizikový, zejména v první polovině těhotenství. Virus může ovlivnit vývoj plodu a způsobit anémii nebo dokonce potrat. Těhotné ženy, které nebyly dříve infikovány, by měly vyhýbat kontaktu s nemocnými dětmi a v případě vystavení ihned konzultovat lékaře.
Může dítě s infekčním erytémem chodit do školy?
Ano, dítě s infekčním erytémem může chodit do školy, jakmile se objeví charakteristická vyrážka. V tomto okamžiku již není nakažlivé. Nejvíce nakažlivé je období před vyrážkou, kdy dítě může být bez příznaků.
Proč se skarlát léčí antibiotiky, když je to virální infekce?
Skarlát není virální infekce - je způsobená bakteriemi (streptokoky). Antibiotika zabíjejí bakterie a předcházejí vážným komplikacím, jako je revmatická horečka nebo poškození ledvin. Bez léčby může být skarlát nebezpečný.
Je možné mít variceli dvakrát?
Velmi vzácně. Po jedné infekci většina lidí získá trvalou imunitu. Výjimky se vyskytují u lidí s vážně oslabeným imunitním systémem nebo u těch, kteří měli velmi mírný průběh. Očkování proti variceli poskytuje spolehlivou ochranu.
Kdy je nejlepší doba pro očkování proti řečovce?
V České republice se očkování MMR (včetně řečovky) podává ve dvou dávkách: první ve věku 15 měsíců a druhá před školním věkem, obvykle mezi 5 a 6 lety. Časná očkování snižují riziko komplikací a pomáhají zabránit epidemickým výskytům ve školách.
Když se dítě zotaví - co dál?
Po zotavení se dítě obvykle rychle vrátí ke své běžné rutině. Některé nemoci, jako je varicela nebo řečovka, mohou zanechat krátkodobou únavu - dítě může být několik dní klidnější nebo méně aktivní. To je normální. Neutlačujte ho, aby se „hned vrátil do hry“. Dávejte mu čas, klid a podporu. Po zotavení můžete zkontrolovat, zda má dítě v očkovacím průkazu všechny povinné dávky. Pokud ne, je čas se o ně zajímat - nejen pro něj, ale pro všechny ostatní děti kolem.