Jak poznat, že kojení nestačí: přesné příznaky a co dělat

Pokud kojíte své dítě a začínáte si kladou otázku, jestli mu vlastně stačí mléko, nejste sami. Mnoho matek si v prvních týdnech a měsících toto obává - a správně. Kojení je přirozené, ale ne vždy jednoduché. A když dítě nezískává dostatek mléka, může to mít důsledky, které se projeví rychle: od ztráty hmotnosti až po dehydrataci. Nejde o to, jestli máte dostatek mléka, ale jestli dítě dostává to, co potřebuje. Tady je, jak to poznat skutečně.

Močení a stolice - nejspolehlivější ukazatele

Nejlepší způsob, jak zjistit, zda dítě dostává dostatek mléka, je sledovat jeho močení a stolice. V prvních dnech po narození se dítě močí jen párkrát denně - to je normální. Ale už od třetího dne by mělo mít alespoň šest mokrých plenek za den. Moč by měla být světle žlutá, ne tmavě žlutá ani zcela bezbarvá. Pokud má dítě méně než šest mokrých plenek za 24 hodin, je to červená vlajka.

Stolice je další klíčový indikátor. V prvních dnech je to mekonium - tmavá, hustá stolice. Poté by měla přejít do žluté, tekuté stolice, která může vypadat jako semínka v jogurtu. U kojeného dítěte by mělo být alespoň tři stolice denně v prvních třech týdnech. Pokud dítě má méně než jednu stolici denně po třetím týdnu, nebo pokud stolice vůbec chybí, může to znamenat, že nezískává dostatek mléka.

Hmotnost dítěte - nejobjektivnější měřítko

Novorozenci ztrácejí při narození až 10 % své hmotnosti - to je normální. Ale do dvanácti dní by měli získat zpět svou původní hmotnost. Pokud dítě po dvou týdnech stále váží méně než při narození, je to vážný signál. Většina dětí získává přibližně 150-200 gramů týdně od druhého týdne života. Pokud dítě přibývá méně než 100 gramů týdně po třetím týdnu, je potřeba akce. Nečekáte na následující kontrolu u pediatra - zavolejte na ordinaci už dnes. Hmotnost není jen číslo, je to přímý měřítko toho, zda dítě dostává dostatek energie.

Co když dítě nechce nebo neumí savat?

Některá dítěta nevypadají jako klasické příklady nedostatečného kojení - nepláčou, nejsou neklidná, dokonce se zdají spokojená. Ale pokud se při kojení často uvolňují z prsu, nezakouší hluboko, nebo spí během kojení, může to znamenat, že nezískávají dostatek mléka. Dítě, které dostává dostatek mléka, saje aktivně, s pravidelným polykáním. Slyšet to můžete - to je ten tichý „klik“ při každém polykání. Pokud ho neslyšíte, nebo když dítě kojí déle než 40 minut a přesto vypadá hladové, je to známka, že mléko neproniká dostatečně.

Nezapomeňte na to, že některé dítěta mají problémy s uchopením prsu - to se dá opravit. Ale pokud se to neřeší, a dítě stále nezískává dostatek mléka, je potřeba zvážit doplňování. To neznamená, že kojení končí. Znamená to, že dítě potřebuje podporu.

Co dělat, když se obáváte, že kojení nestačí?

Nikdy nečekáte, až se dítě ztratí v hmotnosti nebo začne mít dehydrataci. Pokud máte podezření, udělejte následující:

1. Zaznamenejte počet mokrých plenek a stolic za 24 hodin - napište si to na papír.
2. Zvážte dítě - pokud máte doma váhu, zvažte ho před a po kojení (před kojením, poté ihned po). Rozdíl v hmotnosti je přibližně množství mléka, které dítě vypilo.
3. Pozorujte chování - je dítě klidné po kojení, nebo se hned znovu ptá na prsa? Pokud se ptá každých 30 minut, může to znamenat, že nezískává dostatek.
4. Požádejte o pomoc odborníka - porodní asistentka, kojilka nebo pediatr. Nečekáte na příští kontrolu. Pokud dítě má méně než šest mokrých plenek za den nebo nezískává hmotnost, je to urgentní.

Co se stane, když kojení opravdu nestačí?

Nejhorší scénář není to, že dítě nezískává dostatek mléka - ale to, že se to nezjistí včas. Nedostatečné kojení může vést k dehydrataci, žloutence, zpomalenému růstu a dokonce k poškození ledvin. Dítě, které nedostává dostatek tekutin, může mít suchou pokožku, zvýšenou teplotu, zpomalené reakce a neklidný spánek. V extrémních případech může být potřeba hospitalizace.

Ale dobrá zpráva je ta, že to většinou jde vyřešit. Mnoho matek, které si myslely, že nemají dostatek mléka, zjistily, že stačí zlepšit techniku kojení, častěji kojit, nebo přidat doplňkové krmení na krátkou dobu. Mléko se vyrábí podle potřeby - čím více dítě saje, tím více se vyrábí. Pokud se dítě nevyživuje správně, tělo to zaznamená a způsobí, že mléka přestane vyrábět. Ale pokud začnete kojit častěji a efektivněji, může se to rychle změnit.

Když se dítě přidává, ale kojení stále nevypadá dobře

Někdy se dítě přibírá hmotnost, ale stále má málo močení nebo stolic. To může znamenat, že dostává „prázdné kalorie“ - mléko, které má málo tuku a málo energie. To se stává, když dítě saje jen na začátku kojení, kdy je mléko vodnaté, a přestává, než přijde husté mléko. Řešení je jednoduché: nechte dítě savat na jednom prsu celou dobu kojení, než ho přemístíte na druhé. To zajišťuje, že dostane i bohaté mléko, které je důležité pro růst.

Je také důležité, aby dítě kojilo alespoň 8-12 krát denně. Pokud kojí jen 5-6 krát, tělo nemá podnět k výrobě dostatečného množství mléka. Častější kojení je nejúčinnější lék na nedostatek mléka.

Co dělat, když se dítě nechce kojit?

Někdy dítě nechce savat - může být unavené, nemocné, nebo mít problém s uchopením prsu. Pokud dítě odmítá kojení více než dvakrát za den, nebo se odmítá přidat k prsu, je potřeba vyšetřit, proč. Může to být infekce, zánět úst, nebo problém s hrdlem. V takovém případě je potřeba poradit se s pediatrem. Nezkoušejte si to sami - dítě, které odmítá kojení, může být v nebezpečí.

Pokud dítě nechce savat, ale je zdravé, zkuste kojit v klidném prostředí, v tichosti, bez přerušení. Někdy stačí jen změnit polohu. Nebo zkuste kojit, když dítě je trochu ospalé - v takové chvíli saje lépe.

Nejčastější chyby, které vedou k tomu, že kojení nestačí

• Kojení jen každých 3-4 hodiny - dítě potřebuje častější přístup.
• Používání bavlněných plenek - ty neumožňují přesné sledování močení.
• Nečekání na to, že dítě saje na oba prsy - každé kojení by mělo být na jednom prsu celé.
• Uvěření, že „pláč znamená hlad“ - ne všechny pláče jsou hladem. Může to být bolest, únavy nebo potřeba blízkosti.
• Ignorování změn ve stolici - když dítě přestane stolit, není to „normální“.

Co když doplňujete mléko?

Nebojte se doplňovat. Pokud dítě potřebuje doplňkové mléko, není to selhání. Je to pomoc. Doporučujeme používat speciální doplňky pro novorozence, které jsou připravené podle potřeb kojeného dítěte. Můžete je podávat lžičkou, pipetou nebo kávovou lžičkou - ne z láhve. Láhve mohou narušit kojení, protože dítě se učí jiný způsob sajení. Pokud doplňujete, stále kojte co nejčastěji - to pomůže vašemu tělu vyrábět více mléka.

Když už víte, co dělat - co dál?

Kojení je cesta, která potřebuje podporu. Pokud máte podezření, že kojení nestačí, nečekáte na to, až se věc zhorší. Zavolejte na porodní asistentku, kojilku nebo pediatra. V České republice máte právo na bezplatnou poradu od kojilky - hledáte ji na stránkách městského úřadu nebo na portálu Kojení.cz. Většina poradně má i možnost domácího návštěvy. Nejde o to, jestli jste „dobrá“ matka. Jde o to, jestli vaše dítě dostává to, co potřebuje. A to je to, co skutečně má na mysli.