Jak se dají chytit příušnice a co je důležité vědět o přenosu

Příušnice jsou jednou z těch nemocí, které mnoho rodičů považuje za bezvýznamnou dětskou chorobu. Ale to je omyl. Příušnice se nejen snadno šíří, ale mohou způsobit vážné komplikace - a to i u dospělých. Pokud se ptáte, jak se dají chytit příušnice, odpověď je jednoduchá: přes vzduch, kapky a blízký kontakt. A právě proto je důležité vědět, jak se ochránit.

Co je příušnice a jak se projevuje?

Příušnice (latinsky mumps) je virová infekce způsobená příušnicovým virem. Patří do skupiny paramyxovirů a je velmi nakažlivá. Infekce se nejčastěji vyskytuje u dětí ve věku 5 až 15 let, ale může postihnout i dospělé, kteří nebyli očkováni.

První příznaky se objeví 16 až 18 dní po nákaze - občas i dříve nebo později. Nejtypičtější příznak je bolestivé zvětšení slinných žláz, zejména pod ušima. Dítě má otok obou stran obličeje, což vypadá jako „kuličky“ pod ušima. S tím přichází:

• horečka (obvykle 38-39 °C)
• bolest hlavy
• ztráta chuti do jídla
• bolest při polykání nebo žvýkání
• únava a zimnice

U některých dětí jsou příznaky tak mírné, že je rodič ani neoznačí jako příušnice. Ale i když to vypadá jako „jen malá choroba“, virus se šíří - a může způsobit vážnější problémy.

Jak se příušnice přenáší?

Příušnice se nešíří přes dotyk s povrchem, jako například na hračce. Šíří se přes kapky v dechu. Když nakažená osoba kašle, kýche, mluví nebo dokonce jen dýchá, vypouští drobné kapky s virem. Když někdo jiný tyto kapky nadechne, virus se dostane do jeho dýchacích cest.

Nejčastější cesty přenosu:

• společné používání sklenic, talířů, příborů
• políbení nebo úzký kontakt s nakaženou osobou
• práce ve třídě, školce, tělocvičně - tam, kde je mnoho lidí v blízkosti
• nečisté ruce, které se dotýkají úst nebo nosu po kontaktu s nakaženým předmětem

Největší riziko je v prvních 2 dnech před výskytem otoků a prvních 5 dní po nich. To znamená, že dítě může být nakažlivé ještě před tím, než rodiče vůbec vědí, že má příušnice.

Proč je příušnice nebezpečnější, než se zdá?

U dětí je příušnice obvykle mírná. Ale u dospělých, zejména u mužů, může způsobit vážné komplikace:

• Orchitida - zánět varlat, který může vést k neplodnosti (u 20-30 % nakažených mužů po puberty)
• Meningitida - zánět obalů mozku, vyskytuje se u 10-15 % případů
• Encefalitida - zánět samotného mozku, vzácnější, ale může způsobit trvalé poškození
• Sluchové poruchy - jednostranná hluchota může být trvalá
• Pankreatitida - zánět slinivky břišní, způsobuje silné bolesti břicha a zvracení

U dětí se tyto komplikace vyskytují méně často, ale nejsou nulové. A to je důvod, proč se očkování nejedná jen o „případnou ochranu“, ale o skutečnou prevenci.

Co je to infekční erytém a jak se liší od příušnice?

Často se příušnice zaměňují s infekčním erytémem - známým také jako „pátá nemoc“ nebo „červená ruka“.

Infekční erytém je způsobený jiným virem - parvovirem B19. Nešíří se stejným způsobem a nemá stejné příznaky. U dětí se projevuje:

• červenými, „příšernými“ tvářemi - jako by byly opálené
• poté se vyskytují červené skvrny na rukou, nohou a trupu
• zpravidla bez horečky nebo jen mírné
• nezpůsobuje otok slinných žláz

Obě nemoci se liší i v přenosu: infekční erytém se přenáší přes dech, ale je nakažlivý před výskytem vyrážky. Jakmile se objeví červené skvrny, dítě už není nakažlivé. Příušnice naopak jsou nakažlivé před i po výskytu otoků.

Jak se před příušnicemi chránit?

Nejúčinnější ochrana je očkování. V Česku se očkuje proti příušnicím v rámci kombinované vakcíny MMR - proti spalničkám, záškrtu a příušnicím.

První dávka se podává ve věku 15 měsíců, druhá ve věku 11 let. Očkování je bezpečné a efektivní - 97 % očkovaných lidí je chráněných po dvou dávkách.

Co dělat, pokud se dítě nechytí očkování?

• Udržujte dítě doma, pokud má horečku nebo otoky - nechávejte ho chodit do školy nebo školky
• Učte dítě častěji myt ruce - alespoň 20 sekund teplou vodou a mýdlem
• Nevyžadujte děti, aby si sdílely sklenice, příbory nebo ruce
• Pokud jste rodičem nakaženého dítěte, nechte se očkovat, pokud jste nebyli očkováni v dětství

Co dělat, když si dítě chytí příušnice?

Nemáte žádnou specifickou léčbu - virus musí tělo překonat samo. Ale můžete pomoci dítěti:

• Udržujte dítě v klidu - nechávejte ho běhat, hrát nebo dělat fyzické úlohy
• Podávejte dostatek tekutin - voda, slabý čaj, nealkoholické nápoje
• Nechte dítě jíst jen měkké potraviny - když má bolesti při žvýkání, vyhněte se kyselému, sladkému nebo kyselému jídlu
• Podávejte léky proti horečce - paracetamol nebo ibuprofen podle hmotnosti
• Nepoužívejte výplachy, komprese nebo domácí léčby - neexistují žádné důkazy, že by pomáhaly

Pokud dítě má bolesti břicha, zvracení, značnou horečku nebo změny vědomí - okamžitě zavolejte lékaře. To může být příznak komplikace.

Je možné chytit příušnice vícekrát?

Ne. Po příušnicích se v těle vytvoří trvalá imunita. Kdo jednou příušnice měl, obvykle je nemá znovu. Ale to platí jen pro případ, kdy byla nemoc skutečně potvrzena lékařem. Mnoho lidí si myslí, že měli příušnice, když ve skutečnosti měli jen jiný otok slinných žláz - například způsobený bakterií.

Proto je důležité: nevyhodnocujte příušnice podle otoků. Pokud máte pochybnosti, dejte dítě lékaři. Lékař může potvrdit diagnózu krevní zkouškou nebo testem na virus.

Proč je důležité očkovat i v dospělosti?

Mnoho dospělých, kteří se narodili před rokem 1980, nebylo očkováno. V Česku se očkování proti příušnicím začalo masově používat až v 80. letech. Pokud jste v tomto věku, měli byste zvážit očkování - zejména pokud pracujete s dětmi, v nemocnici, nebo plánujete těhotenství.

U žen v těhotenství je příušnice nebezpečná - i když nezpůsobuje vady plodu, může zvýšit riziko potratu, zejména v prvním trimestru.

Nejlepší je konzultovat očkování s lékařem. Vakcína MMR je bezpečná i pro dospělé - a jedna dávka může značně snížit riziko komplikací.

Kdy je čas k lékaři?

Nenechte příušnice na náhodu. Pokud vaše dítě:

• má horečku vyšší než 39 °C po více než 2 dny
• je zmatené, nechce se probouzet nebo má závratě
• má bolest břicha, zvracení nebo žlutou kůži
• je mužského pohlaví a má bolest vaječek
• je neklidné, nechce pít nebo má známky dehydratace

- pak je čas okamžitě navštívit lékaře. Komplikace příušnice se dají léčit, ale jen pokud je čas.

Co dělat, když máte jiné dítě doma?

Pokud máte více dětí a jedno má příušnice, druhé dítě, které není očkované, má vysoké riziko nákazy. Většina dětí, které nebyla očkována, se nakaží do 14 dní.

Co můžete udělat:

• izolujte nakažené dítě - pokud je možné, dejte mu vlastní ložnici a příbory
• častěji větrat byt
• čistěte častěji společné povrchy - dveře, zvonky, hračky
• nechte druhé dítě doma, pokud není očkované - i když nemá příznaky

Očkování je jediná skutečná ochrana. Všechny ostatní opatření jen zpomalují šíření - ale nezastavují ho.