Jak se přenáší zaskrt? Všechno, co potřebujete vědět o infekčním erytému

Zaskrt je běžná dětská nemoc, kterou mnoho rodičů přehlíží jako jenom červenou vyrážku. Ale není to jen o vzhledu. Zaskrt, známý také jako infekční erytém nebo pátá nemoc, se přenáší snadno - a často předtím, než vůbec víte, že dítě je nakažené.

Co je vlastně zaskrt?

Zaskrt je virová infekce způsobená parvovirem B19. Nejčastěji postihuje děti ve věku 5 až 15 let, ale může se nakazit i dospělý. Název „zaskrt“ pochází z typického vzhledu vyrážky - obličej dítěte vypadá, jako by ho někdo zaskrtl, protože se objeví jasně červená, zářivá vyrážka na tvářích. Většinou to není vážná nemoc, ale může být nebezpečná pro těhotné ženy, osoby s poruchami krve nebo s oslabeným imunitním systémem.

Vyrážka se často objeví až po několika dnech nebo týdnech od nákazy. Předtím se dítě může cítit unavené, mít mírnou horečku, bolest hlavy nebo rýmu - příznaky, které připomínají běžnou chřipku. Až poté se na tvářích objeví červená vyrážka, která se pak může rozšířit na ruce, nohy a tělo. Tam vypadá jako síťka nebo „neteř“, proto se jí někdy říká „neteřová vyrážka“.

Jak se zaskrt přenáší?

Zaskrt se přenáší stejně jako chřipka - přes kapénky v ovzduší. Když nakažená osoba kašle, kýchá nebo mluví, vypouští drobné kapky, které obsahují virus. Pokud jste poblíž, můžete virus vdechnout. Virus se také může přenášet na rukou, když se dotknete předmětů, které nakažená osoba dotkla - třeba hráčky, dveřních klik nebo psacího potřebí.

Největší riziko nákazy je v období před vyrážkou. To znamená, že dítě může být nakažené a přenášet virus, aniž by mělo viditelné příznaky. Až když se objeví červená vyrážka, je dítě už obvykle neinfekční. To je důvod, proč se zaskrt šíří tak rychle ve školách a mateřských školkách - děti už jsou venku, když rodiče vůbec netuší, že jsou nemocné.

Nejde o přenos přes kontakt s pokožkou, když se dotknete vyrážky. Nejde ani o přenos přes zvířata nebo potravu. Virus parvoviru B19 je lidský - přenáší se jen mezi lidmi.

Proč je zaskrt nebezpečný pro těhotné ženy?

Pro většinu lidí je zaskrt jen nepříjemná, ale nezávažná nemoc. Ale pro těhotné ženy může být rizikový. Pokud se těhotná žena nakazí v prvních 20 týdnech těhotenství, virus může ovlivnit vývoj plodu. Parvovirus B19 napadá červené krvinky - a u plodu, který ještě neumí vyrábět krev dostatečně rychle, to může vést k těžké anémii, srdečnímu selhání a v nejhorším případě k potratu.

Ne každá nákaza v těhotenství skončí špatně. Většina těhotných žen, které se nakazí, má zdravé dítě. Ale protože se neví, kdo je nakažený, dokud se neobjeví vyrážka, je důležité se vyhýbat kontaktu s dětmi, kteří mají příznaky chřipky nebo vyrážky. Pokud jste těhotná a jste v kontaktu s nakaženým dítětem, měli byste se obrátit na gynekologa. Lze provést krevní test, který zjistí, zda jste již dříve měli zaskrt (a tedy máte imunitu) nebo zda jste nakažené právě teď.

Co dělat, když se dítě nakazí?

Neexistuje specifický lék proti parvoviru B19. Léčba je jen podpůrná. Dítě potřebuje odpočinek, dostatek tekutin a případně léky na snížení horečky - například paracetamol. Nezáleží na tom, zda má vyrážku nebo ne - pokud se cítí dobře, může se hýbat, běhat, hrát. Vyrážka sama o sobě není nakažlivá a nezpůsobuje svědění nebo bolest.

Některé děti mají vyrážku jen na tvářích, jiné ji mají i na nohou a rukou. Může se objevit i po několika dnech znovu, když dítě pobývá na slunci, když se zahřeje nebo když je nervózní. To není známka, že se nemoc opakuje - je to jen reakce kůže na podněty. Vyrážka mizí sama, obvykle během jednoho až tří týdnů.

Nejsou potřeba žádné speciální opatření. Dítě nemusí být izolováno, pokud se cítí dobře. Většina škol a mateřských škol nevyžaduje, aby dítě zůstalo doma, jakmile se objeví vyrážka - protože už není nakažlivé.

Když se zaskrt neobjeví - může být dítě stále nakažené?

Ano. Některé děti mají příznaky, které jsou tak mírné, že je rodiče přehlédnou. Může to být jen mírná horečka, bolest hlavy, unavenost - a pak vše zmizí. Dítě se může nakazit a nevyvinout vůbec žádnou vyrážku. I tak je ale schopné přenášet virus. To znamená, že i dítě bez viditelné vyrážky může být zdrojem nákazy pro ostatní.

Proto je důležité dbát na hygienu - časté mytí rukou, vyhýbání se dotýkání obličeje, pokud jste v kontaktu s nemocnými. V zimních měsících, kdy se infekce šíří nejvíce, je dobré zvážit, zda dítě nevyhýbá přeplněným prostorům, když má někdo v rodině nebo ve třídě příznaky chřipky.

Je možné se zaskrtu očkovat?

Ne. Neexistuje žádné očkování proti parvoviru B19. Imunita se získává jen přirozenou nákazou. Po jedné nákaze máte životní imunitu - nikdy se zaskrtu nechytíte znovu. To je jedna z mála dětských nemocí, které vás nezachytí podruhé.

Pro těhotné ženy je to výhoda - pokud už dříve měly zaskrt, nebo pokud krevní test ukáže, že mají protilátky, nemají žádné riziko. Pokud nemají žádné protilátky, je důležité být opatrné, zejména v období vysokého výskytu infekcí - obvykle od jara do podzimu.

Když se zaskrt objeví ve škole - co dělat?

Ve školách a mateřských školkách se zaskrt objevuje často - obzvláště v zimních a jarních měsících. Když se objeví několik případů, škola nevyžaduje uzavření třídy. Většina dětí už má imunitu - buď proto, že dříve měly zaskrt, nebo proto, že se nechytily.

Nejlepší opatření je zvýšit hygienickou péči: častější mytí rukou, čištění hraček, vyhýbání se sdílení skleniček a polštářků. Pokud má dítě příznaky chřipky nebo horečku, je vhodné ho nechat doma - ale ne proto, že by mělo zaskrt, ale protože může mít nějakou jinou nákazu, která je nakažlivá.

Nezaměňujte zaskrt s jinými vyrážkami - například s alergií, nebo s virovou vyrážkou způsobenou jiným virusem. Zaskrt má typický vzhled: jasně červená tvář, často bez jiných příznaků. Pokud máte pochybnosti, obraťte se na pediatra.

Je zaskrt něco, čeho se máte bát?

Ne. Pro 95 % dětí je zaskrt jen krátkodobý, nepříjemný, ale bezpečný průběh. Většina dětí se zotaví za pár dní bez následků. Vyrážka není nebezpečná, nekape, neškrtí, nezanechá jizvy. Je to jen ukazatel, že imunitní systém dítěte právě bojuje s virusem - a vyhrál.

Největší riziko je pro těhotné ženy, které ještě neměly zaskrt - ale i to lze řídit. Stačí vědět, jak se virus přenáší, kdy je nebezpečné a jak se chránit. Většina dětí, které se nakazí, se o něj nezajímá ani nevědí, že se něco stalo. Až později, když se vyrážka vytratí, rodiče zjistí, že to byl zaskrt - a že to bylo všechno.

Nezaměňujte ho s jinými nemocemi. Zaskrt není spalničky, není červenka, není vyrážka z dětských nemocí, které se dnes už nevyskytují. Je to jeho vlastní, jedinečná infekce - a pro většinu rodin je to jen malý zážitek v dětském životě, který se brzy zapomene.