Jak se projevuje spala u dospělých? Příznaky, rizika a co dělat

Spala se často považuje za dětskou nemoc. Ale když ji dospělý někdy dostane, může být mnohem vážnější než u dítěte. V posledních letech se v Česku vrací případy spaly u dospělých, kteří nebyli očkovaní nebo si nemoc nepamatují. Jak to vlastně vypadá, když těchto 30 dní nemoc přepadne dospělého člověka? A proč je to tak nebezpečné?

Co je to spala vlastně?

Spala, nebo také rubeola, je infekční onemocnění způsobené virem z rodu Morbillivirus. Je jedním z nejinfekčnějších virových onemocnění na světě. Jedno nakažené dítě může nakazit až 15-20 lidí, kteří nejsou imunní. Virus se šíří kapénkami - když někdo kašle, kýchnul nebo mluví. Stačí jen pár minut ve stejném uzavřeném prostoru, aby se infekce přenášela.

U dětí se spala často považuje za mírnou nemoc. Ale u dospělých je to jiné. Tělo má větší reakci na virus, což znamená silnější příznaky a vyšší riziko komplikací.

První příznaky spaly u dospělých

První příznaky se objeví obvykle 10-14 dní po nákaze. Na začátku to vypadá jako běžná chřipka:

• Vysoká teplota - často přes 39 °C, která může trvat 4-5 dní
• Kašel, který není lehký, ale hluboký a dráždivý
• Zakrvavené oči (konjunktivitida) - oči jsou červené, slzí, citlivé na světlo
• Bolavé hrdlo a rýma
• Obrovská únava - někteří dospělí cítí, že se nemohou vůbec pohnout

Než se objeví vyrážka, může trvat ještě 2-3 dny. A právě v tomto období je člověk nejvíce nakažlivý - často ani neví, že má spalu.

Vyrážka: jak vypadá a kde se objeví

Po třech až pěti dnech se objeví typická vyrážka. Začíná za ušima a na obličeji - často jako malé, červené skvrnky, které se pomalu spojují do větších ploch. Potom se šíří dolů po těle: na hrudník, břicho, paže, nohy. Vyrážka je nezvykle jasně červená, trochu zvedlá a může být svědět. U dospělých je často hustší a trvá déle než u dětí - až 7 dní.

Na vnitřní straně úst se může objevit malý známý příznak - Koplikovy skvrny. Jsou to malé bílé tečky s červeným krajem, které se objeví 1-2 dny před vyrážkou. Ne každý lékař je vidí, ale když ano, je to téměř jistý znak spaly.

Proč je spala u dospělých nebezpečnější?

U dětí je spala obvykle příjemnější nemoc. U dospělých se tělo bojuje s virem jako s invazí - a někdy to skončí vážnými komplikacemi.

• Zánět plic (pneumonie) - nejčastější komplikace. U dospělých se objevuje u 1 z každých 20 nakažených. Může vyžadovat hospitalizaci.
• Zánět mozku (encefalitida) - vyskytuje se u 1 z 1 000 případů. Může způsobit trvalé poškození mozku, epilepsii nebo i smrt.
• Zánět uší - častý u dospělých, může vést k trvalému snížení sluchu.
• Snížení počtu krvinek - virus ničí bílé krvinky a krevní destičky. To zvyšuje riziko infekcí i krvácení.
• Teratogenní účinky - pokud těhotná žena dostane spalu v prvních třech měsících těhotenství, může to vést k poruchám plodu, potratu nebo mrtvému plodu.

Podle dat Ministerstva zdravotnictví ČR se v roce 2025 objevilo 127 případů spaly u dospělých starších 20 let. Z nich 18 bylo hospitalizováno, 3 trpěly zánětem mozku. Žádný případ nebyl očkovaný.

Co dělat, když si myslíte, že máte spalu?

Nikdy nechodte do ordinace nebo nemocnice, když máte příznaky spaly. Můžete nakazit jiné lidi - i ty, kteří jsou náchylní, jako těhotné ženy, novorozenci nebo lidé s oslabeným imunitním systémem.

Nejprve zavolejte svého lékaře. Vysvětlete příznaky a řekněte, že podezříváte spalu. Lékař vám řekne, jak se připravit na návštěvu - často se vás požádá, abyste přišli do zvláštního prostoru, kde nebudete kontaktovat jiné pacienty.

Počkejte doma. Nechte tělo odpočívat. Pijte dost tekutin. Nepoužívejte antibiotika - spala je virová nemoc, antibiotika na ni nemají účinek. Pokud máte vysokou teplotu, můžete užívat paracetamol nebo ibuprofen, ale jen podle doporučení.

Nejde o to „přečkat to“. Spala může zůstat v těle i po vyléčení - virus může oslabit imunitní systém na několik měsíců, což zvyšuje riziko jiných infekcí.

Co můžete udělat, abyste se vyhnuli spale?

Jediná účinná ochrana proti spale je očkování. V Česku se používá kombinovaná očkovací látka MMR - proti spale, parotiditě a rubeole.

U dětí se očkuje ve dvou dávkách: jedna ve dvou letech, druhá před školou. Ale co dospělí?

• Osoby narozené po roce 1970, které nemají žádný záznam o očkování, by měly mít alespoň jednu dávku.
• Osoby narozené před rokem 1970 - většina z nich měla spalu v dětství a je imunní.
• Osoby, které nejsou jisté, zda měly spalu nebo byly očkované - mohou si nechat udělat krevní test na protilátky.
• Těhotné ženy - nesmí být očkovány během těhotenství. Pokud nejsou imunní, musí se očkovat po porodu.

Očkování není jen o vás. Je to o tom, aby se virus nešířil. Když je 95 % populace očkovaná, virus nemá kam se přenést - a ochrání i ty, kteří se nemohou očkovat.

Kdo je ve vysokém riziku?

Největší riziko mají:

• Osoby bez očkování nebo bez protilátek (např. imigranty, kteří nebyli očkováni v zahraničí)
• Lidé s onemocněními imunitního systému - např. při rakovině, transplantacích nebo při léčbě imunosupresivy
• Těhotné ženy, které nebyly očkované
• Novorozenci mladší 12 měsíců - ještě nejsou očkováni
• Starší dospělí nad 50 let - jejich imunita se s věkem oslabuje

U těchto skupin může být spala smrtelná. A proto je důležité, aby kolem nich byli lidé očkovaní - to se jmenuje „kmenová imunita“.

Co se stane, když spalu přežijete?

Po přežití spaly jste imunní - životní. Virus vás už nikdy znovu nezachytí. Ale nezapomeňte: přežití neznamená, že jste nezanechali stopu. Někteří dospělí po spale trpí dlouhodobou únавou, problémy s pamětí nebo zvýšenou náchylností k infekcím. Některé studie ukazují, že virus může „vymazat“ část paměti imunitního systému - což znamená, že tělo zapomene, jak bojovat s jinými infekcemi, které už dříve překonalo.

To je důvod, proč očkování je mnohem bezpečnější volbou než přežití nemoci.

Je spala v Česku vrací se?

Ano. V roce 2023 bylo hlášeno 27 případů spaly u dospělých. V roce 2025 to bylo 127. Příčina? Nízká očkovací účast - zejména mezi mladými dospělými, kteří se domnívali, že „to už není problém“. Ale virus se neztratil. Jen čeká na neochráněné lidi.

Ve městech jako Brno, Ostrava nebo Plzeň se objevují skupinové případy v kancelářích, školách nebo na večírcích. Všichni, kdo nejsou očkovaní, jsou v ohrožení.

Co dělat dnes?

Nemusíte čekat, až vás spala přepadne. Udělejte to jednoduše:

1. Zkontrolujte si svůj očkovací pas - máte dvě dávky MMR?
2. Nejste si jistí? Zavolejte svého lékaře a požádejte o krevní test na protilátky.
3. Nejste očkovaní? Napište si termín na očkování - jedna dávka stačí, pokud jste ještě nebyli očkováni.
4. Chcete-li chránit rodinu, přesvědčte i ostatní - kamarády, kolegy, rodiče.

Spala není jen „dětská nemoc“. Je to vážná infekce, která může změnit život dospělého člověka navždy. Ale je také jednou z nejsnazších nemocí, které lze zabránit. Stačí jedna dávka očkování. A to může zachránit životy - vaše i cizí.