Jak se projevuje streptokok u dětí: příznaky, které nesmíte přehlédnout

Streptokok není jen slovo, které zní jako nějaká komplikovaná nemoc z lékařského slovníku. Je to bakterie, která každý rok postihuje tisíce dětí v Česku - často bez toho, aby rodiče věděli, co se děje. Když se dítě najednou odmítá jíst, má bolest hrtanu a teplotu, mnoho z nás si řekne: „To je jen chřipka.“ Ale to nemusí být pravda. Streptokok může být příčinou a jeho nezpracování může vést k vážnějším problémům. Víte, jak ho poznat, když se projevuje u vašeho dítěte?

Co je streptokok a jak se dostane do těla?

Streptokok skupiny A (nazývaný také Streptococcus pyogenes) je bakterie, která se přenáší kapénkovou cestou. Když dítě kašle, kýchá nebo mluví, vypouští mikroskopické kapičky slin, které obsahují tyto bakterie. Jiné dítě je vdechne - a infekce začne. Nejčastěji se vyskytuje v zimních měsících, kdy jsou děti blíže u sebe ve třídách, školních jídelnách nebo v hračkách.

Tato bakterie se neobjevuje náhodně. Většinou se připojí k hltanu a začne se množit. Tam, kde by měl být čistý a klidný prostor, vzniká zánět - a to je, když se začnou projevovat první příznaky.

Nejčastější příznaky streptokokové infekce u dětí

Nejznámější příznak je bolest hrtanu - ale ne každá bolest hrtanu je streptokok. Tady je, co se skutečně liší:

• Prudká bolest hrtanu, která přichází najednou a zhoršuje se při polykání - dítě se může odmítat jíst nebo pít, i když má hlad.
• Teplota nad 38 °C, která přichází bez kašle nebo rýmy - to je důležité. Pokud má dítě rýmu, pravděpodobně to není streptokok.
• Červené, zvětšené tonsily, často s bílými nebo žlutými skvrnami nebo plísní na povrchu.
• Malé červené tečky na patře, které vypadají jako krvácení pod sliznicí - tyto se nazývají petechie a jsou typické pro streptokok.
• Zvětšené lymfatické uzliny pod čelistí nebo na krku - cítíte je jako tvrdé, bolestivé kuličky.
• Bolest břicha, zvracení nebo průjem - tyto příznaky se často objevují u malých dětí, protože jejich tělo reaguje jinak než dospělé.

Naopak, pokud má dítě kašel, rýmu, červené oči nebo bolest hlavy bez bolesti hrtanu, pravděpodobně jde o virální infekci - a ne o streptokok. Bakterie a viry se léčí úplně jinak.

Proč je důležité streptokok správně diagnostikovat?

Streptokok se nezastaví jen tak. Pokud ho nelečíte, může se rozšířit do uší, nosních dutin nebo dokonce do plic. Ale největší riziko je pozdější komplikace - ty, které se projeví až týdny nebo měsíce potom.

Nejznámější z nich je akutní revmatická horečka. Toto je vážné onemocnění, které může poškodit srdce - a to navždy. U dětí se objevuje v 1-3 % případů, pokud streptokok nebyl včas vyléčen. Další riziko je ostříhavý glomerulonefrit, zánět ledvin, který se projevuje tmavou močí, otoky a vysokým krevním tlakem.

Tyto komplikace se dnes vyskytují zřídka - ale stále se stávají. A většinou to je proto, že se streptokok přehlížel jako „jen chřipka“.

Když podezření máte - co dělat?

Nečekáte, až se dítě samo uzdraví. Neříkáte si: „Už to přejde.“ Pokud má dítě tři nebo více z výše uvedených příznaků, jděte k lékaři. Ne na pohotovost, ale k pediatrovi - nejraději do dnešního dne.

Lékař provede rychlý test - tzv. rychlý streptokokový test. Vezme si z hltanu vzorek pomocí vatové tyčinky. Výsledek máte za 5-10 minut. Pokud je pozitivní, lékař předepíše antibiotikum - obvykle penicilin nebo amoxicilin. Dítě začne cítit lepši během 24-48 hodin. Ale antibiotikum musíte podat celý předepsaný cyklus - obvykle 10 dní. Pokud ho přerušíte, bakterie se mohou vrátit a stát se odolnějšími.

Pokud je test negativní, ale příznaky jsou stále silné, lékař může poslat vzorek do laboratoře pro přesnější vyšetření - to se nazývá kultura. Tam se zjistí, jestli tam opravdu je streptokok, i když rychlý test ho neukázal.

Co můžete dělat doma, když dítě má streptokok?

Antibiotikum je klíč, ale doma můžete pomoci i jinak:

• Nechejte dítě odpočívat. Nenechávejte ho chodit do školy nebo kamarádů - není jen nemocné, ale je i nakažlivé. Po 24 hodinách antibiotik je už méně nakažlivé, ale pořád je potřeba odpočinek.
• Dávejte dost tekutin. Voda, čaj, polévka - cokoli, co dítě snese. Dehydratace je riziko, když se dítě odmítá jíst i pít.
• Uklidněte bolest hrtanu. Pro děti nad 6 let můžete použít léky na bolest, jako je paracetamol nebo ibuprofen. Nikdy nejdávejte aspirin - může způsobit vážné onemocnění nazývané Reyeův syndrom.
• Nechte dítě jíst, co chce. Pokud chce jen zmrzlinu nebo čaj, je to v pořádku. Tělo potřebuje energii na boj s infekcí.
• Udržujte čistotu. Často myjte ruce, měňte ručníky, očistěte hračky. Streptokok se šíří rychle.

Co se stane, když to přehlédnete?

U některých dětí se streptokok přehlédne a přechází do chronického stadia. Dítě má opakující se angíny, každý měsíc „chřipku“, a rodiče si říkají: „To je jen citlivý hrtan.“ Ale to může být opakovaná infekce streptokokem - a každá z nich zvyšuje riziko poškození srdce nebo ledvin.

Existuje i podmínka nazývaná chronický nosohltanový streptokok, kdy bakterie zůstávají v hltanu bez příznaků - ale mohou se přenášet na jiné děti. Pokud máte více dětí a jedno z nich má stále opakující se infekce, může to být zdroj.

Proto je důležité: pokud dítě má více než 7 infekcí hrtanu za rok, nebo 5 za dva roky, nebo 3 za rok v několika následujících letech, lékař by měl zvážit vyšetření na nosohltanový nosičství - a možná i odstranění tonsil (mandlí).

Je možné se streptokoku vyhnout?

Neexistuje očkování proti streptokoku - ale můžete snížit riziko:

• Učte děti myt ruce - nejen před jídlem, ale i po kašlání nebo kýchání.
• Nechte dítě doma, když má příznaky - nechcete, aby šlo do školy a nakazilo dalších 20 dětí.
• Nejdávejte dětem své ručníky, štětečky nebo sklenice.
• Při epidemii v třídě - zvýšená opatrnost. Více vody, častější čištění hraček, více odpočinku.

Streptokok není nebezpečný, když ho poznáte včas. Ale je velmi nebezpečný, když ho ignorujete.

Co dělat po léčbě?

Po dokončení antibiotik se dítě obvykle vrátí ke své běžné aktivitě. Ale je dobré se ještě jednou podívat na lékaře za 7-10 dní - jen pro jistotu. Lékař zkontroluje, jestli se teplota vrátila do normálu, jestli se tonsily zmenšily a jestli dítě znovu jí a pije.

Pokud se po léčbě objeví znovu bolest hrtanu, teplota nebo otoky - nečekáte. Jděte znovu k lékaři. To může znamenat, že bakterie nebyly zcela vyléčeny nebo že se dítě nakazilo znovu.