Jak vypadá angína v krku? Příznaky, rozdíly od jiných infekcí a co dělat

Angína v krku není jen bolest. Je to viditelná, často znepokojivá změna, kterou rodiče často přehlížejí jako běžnou nachlazení. Když dítě odmítá jíst, pláče při polykání a má horko, nejde jen o nepohodlí - tělo varuje. A přesně tu změnu, kterou vidíte v krku, je důležité poznat. Ne každá červená hrdlo je angína. A ne každá angína je stejná.

Co vlastně angína v krku znamená?

Angína je zánět tonsil (mandlí), nejčastěji způsobený bakteriemi - především streptokokem skupiny A. To je důležité: ne každá bolest v krku je angína. Většina infekcí krku je virální - chřipka, nachlazení, adenoviry. Ty se obvykle projevují kašlem, rýmou, zápalem očí. Angína přichází jako náhlý útok: bez rýmy, bez kašle, ale s výraznou bolestí a horkem.

Viditelně to vypadá takto: mandle jsou výrazně zčervenalé, často i zvětšené. Na nich se objevují bílé nebo žluté skvrny nebo placky - to jsou hnisavé výrony. Ty nejsou jen „nějaký zbytek“ - jsou to hromadění bakterií a bílých krvinek, které tělo poslalo do boje. Někdy se tyto placky rozprostírají i na patře nebo na zadní stěně hrdla.

Když se podíváte do krku - co hledat?

Nejčastější znaky angíny v krku:

• Zčervenání a otok mandlí - nejen červené, ale i zvětšené, jako kdyby byly „přeplněné“
• Bílé nebo žluté placky - na povrchu mandlí, často v malých skupinkách, jako kdyby tam byl prášek nebo těstoviny
• Nečisté hrdlo - někdy se placky rozšiřují na okolní tkáně, způsobují „špinavý“ vzhled
• Nebojte se zápalu jazyka - někdy je jazyk zčervenalý, na povrchu se objeví bílé skvrny nebo je „krytý“ bílým povlakem
• Žádná rýma, žádný kašel - to je klíčové. Pokud dítě má rýmu a kašel, je to skoro vždy virus. Angína přichází „z čistého“ - jen bolest, horko a změny v krku.

U dětí se angína často projevuje i jinak: ztráta chuti do jídla, zvýšená slinění (protože polykání bolí), zvýšená teplota nad 38,5 °C, bolesti hlavy, zvětšené uzly pod čelistí. Někdy i bolest břicha - to je časté u dětí, protože bakterie mohou ovlivnit i trávicí trakt.

Angína vs. virální infekce - jak rozlišit?

Tady je jednoduchý test, který můžete použít doma - ale ne nahradí lékaře:

Pokud dítě má všechny tyto znaky najednou - zčervenalé mandle s plackami, vysoká teplota, bez rýmy, zvětšené uzly - je pravděpodobnost angíny velmi vysoká. Ale neznamená to, že byste měli začít podávat antibiotika. To je právě ten moment, kdy je potřeba lékař.

Proč je důležité angínu rozpoznat?

Protože nezacházení s bakteriální angínou může vést k vážným komplikacím. Pokud streptokok zůstane v těle, může způsobit:

• Revmatickou horečku - zánět kloubů, srdce, kůže
• Poststreptokokový glomerulonefrit - zánět ledvin
• Infekce uší nebo sinů - pokud bakterie šíří dál

Tyto komplikace se dnes vyskytují zřídka - díky antibiotikům. Ale stále se stávají. A většinou právě proto, že rodiče čekají, „že to projde samo“. Ne, neprojde. Streptokok potřebuje léčbu.

Co dělat, když si myslíte, že to je angína?

Nečekejte. Nezakrývejte horko léky na příznaky. Nevyhledávejte „přírodní“ řešení, jako jsou česnekové kapky nebo med - ty nemají vliv na bakterie.

Postup je jednoduchý:

1. Zkontrolujte krk - použijte světlo, například baterku, a podívejte se, zda jsou mandle červené a mají bílé placky.
2. Změřte teplotu - pokud je nad 38,5 °C, je to signál.
3. Pozorujte další příznaky - chce dítě jíst? Polyká? Má bolest hlavy? Zvětšené uzly?
4. Navštivte lékaře - většinou pediatra. On provede rychlý test na streptokok (rychlý test na krku) - trvá pár minut.
5. Pokud je test kladný - začněte s antibiotikem, které vám lékař předepíše. Dokončete celý kurz, i když se dítě cítí lépe po dvou dnech.

Pokud je test záporný, ale příznaky přetrvávají - lékař může doporučit další testy. Někdy je třeba vzít vzorek z krku do laboratoře, aby se potvrdila přítomnost bakterií.

Co se děje po léčbě?

Po začátku antibiotik se dítě obvykle začne cítit lépe během 24-48 hodin. Teplota klesá, bolest v krku ustupuje. Ale to neznamená, že je všechno v pořádku. Bakterie mohou být stále přítomny, i když se dítě cítí dobře.

Proto je důležité:

• Dokončit celý kurz antibiotik - obvykle 10 dní
• Neuvádět dítě do školky nebo družiny, dokud není bez teploty alespoň 24 hodin a nezačalo být lépe
• Pozorovat, zda se neobjeví nové příznaky - například vyrážka, zvýšená únava, bolest kloubů

Po léčbě se angína obvykle nevrací. Ale některé děti mají časté opakování - to může znamenat, že jsou nosiči streptokoka, nebo že mají zvětšené mandle, které jsou snadným cílem pro infekce. V takovém případě se lékař může zamyslet nad odstraněním mandlí.

Co nepřináší žádnou pomoc?

Některé věci, které rodiče často zkouší, ale které neodstraňují angínu:

• Med - může uklidnit bolest, ale nezabíjí bakterie
• Česnek, byliny, čaje - nemají prokázaný účinek proti streptokoku
• Chladné komprese - mohou snížit teplotu, ale neřeší příčinu
• Antibiotika bez předpisu - to je nebezpečné. Může to vést k odolnosti bakterií a zhoršení stavu

Angína není onemocnění, které se „vyzvedne“ doma. Je to infekce, která vyžaduje přesnou léčbu. A ta začíná rozpoznáním.

Co dělat, když je to jen červené hrdlo bez plavek?

Často se stává, že dítě má jen červené hrdlo - ale žádné bílé placky. To je často virální infekce. V tom případě léčba není antibiotiky, ale odpočinkem, dostatkem tekutin a léky na bolest (např. paracetamol). Dítě se zotaví během 3-5 dní. Pokud se stav nezlepší nebo se zhorší, pak je třeba znovu navštívit lékaře.

Co když je to jen jedna strana?

Angína obvykle postihuje obě mandle. Pokud je jen jedna strana červená, zvětšená a bolestivá - může to být jiná věc: například absces (hnisavý výron uvnitř tkáně), který vyžaduje okamžitou lékařskou péči. Nečekejte. Pokud je bolest jednostranná, rychle se zhoršuje a dítě nemůže otevřít ústa - jděte do nemocnice.