Jak vypadá ruka, noha a pusa při ruce, noze a puse - příznaky a co dělat

Když se vaše dítě začne bát chodit, nechce se hrat s hračkami nebo se drží za ústa, může to být větší problém, než se na první pohled zdá. Pokud si všimnete, že na rukách, nohách nebo v ústech má vaše dítě červené skvrny, puchýře nebo vředy, nejde jen o nějakou běžnou vyrážku. Jde o typický příznak onemocnění, které se v posledních letech stává častějším - ruce, nohy, pusa.

Co je to ruce, nohy, pusa?

Ruce, nohy, pusa (známé také jako hand, foot and mouth disease) není žádná vzácná nemoc. Je to běžná virová infekce, která postihuje především děti do pěti let, ale může se objevit i u starších dětí a někdy i u dospělých. Příčinou je obvykle virus Coxsackie A16, ale může být i jiný enterovirus. Nemoc není nebezpečná, ale velmi nakažlivá - šíří se kapénkami, kontaktem s infikovanými povrchy nebo výkaly.

Typickým znakem je výskyt malých, bolestivých puchýřů nebo vředů:

• Na rukách: Malé červené skvrnky, které se přemění na puchýře s tekutinou - obvykle na dlani, mezi prsty nebo na zádech ruky.
• Na nohách: Stejné puchýře, ale častěji na ploše chodidel, na špičkách nebo kolem kotníků. Někdy se objeví i na kolenou nebo v oblasti hýždí.
• V ústech: Nejvíce obtěžuje - malé vřídky na jazyku, dásních, vnitřní straně tváří nebo na nebi. Tyto vředy jsou bolestivé a dítě se odmítá jíst, pít nebo dokonce hovět.

Někdy se objeví i lehká horečka, která předchází vyrážce o 1-2 dny. Dítě může být unavené, podrážděné nebo mít ztrátu apetitu. Někteří děti mají jen malé puchýře a jen mírnou horečku, jiní se cítí velmi špatně. Příznaky obvykle trvají 7-10 dní a samy se vyváží.

Proč se to děje právě u dětí?

Děti jsou zvláště náchylné, protože jejich imunitní systém ještě nezná tyto viry. Navíc často sdílejí hračky, rukavice, šálky nebo se dotýkají povrchů, které jiné děti předtím kontaminovaly. V mateřských školkách a předškolních zařízeních se nemoc šíří jako oheň - jedno dítě přinese virus a během týdne se nakazí celá skupinka.

Na rozdíl od dospělých, kteří už měli případně nějakou zkušenost s těmito viry, děti nemají vytvořenou imunitu. Proto se infekce objevuje častěji v předškolním věku. Po jedné nákaze se většina dětí vyvine imunitu proti tomuto konkrétnímu virusu - ale existuje několik různých kmenů enterovirů, takže se dítě může nakazit znovu, jen jiným typem.

Co dělat, když se objeví příznaky?

Nemoc nemá specifické léky - léčba je jen podpůrná. Cílem je udržet dítě pohodlné a zabránit dehydrataci.

1. Nechte dítě odpočívat. Nezáleží na tom, jestli chce spát nebo jen ležet. Tělo potřebuje energii na boj s virusem.
2. Udržujte hydrataci. Pokud dítě odmítá pít kvůli bolesti v ústech, zkuste chladná, nekyselá tekutiny - voda, mléko, zředěné šťávy. Mrazíky z vody nebo mléka mohou pomoci i jako chladící prostředek pro ústa.
3. Nechte jíst, co chce. Pokud dítě chce jen zmrzlinu, jogurt nebo polévku, dejte mu to. Nezáleží na stravě, jde o to, aby něco dostalo. Vyhněte se kyselým, slaným nebo horkým potravinám - budou bolet.
4. Udržujte čistotu. Často myjte ruce - dítě i dospělí. Čistěte povrchy, na které se dítě dotýká - hračky, stoly, záchod. Výkaly mohou obsahovat virus až 4 týdny po vyléčení.
5. Nezakazujte výkaly. Pokud se dítě potí, nevadí - výkaly nejsou nebezpečné, ale mohou být nakažlivé. Vždy je dobře umýt a vyměnit pleny nebo kalhoty.

Nezakazujte dítěti chodit ven - pokud se cítí dobře, může si hrát v zahradě. Ale nepřipouštějte ho do mateřské školky, školy nebo do skupinového prostředí, dokud nejsou všechny puchýře vyschlé a dítě nemá horečku. Jinak může infikovat další děti.

Co nechat lékaře?

Nechte dítě vyšetřit, pokud:

• Horečka trvá déle než 3 dny.
• Dítě nechce pít vůbec nic po 12 hodinách.
• Je velmi ospalé, neodpovídá nebo má závratě.
• Puchýře se rozšiřují na tělo, záda nebo do očí.
• Je dítě mladší než 6 měsíců - u kojenců může být infekce vážnější.

Lékař může potvrdit diagnózu jen na základě příznaků - nejsou potřeba žádné testy. Výjimečně, pokud je nemoc závažnější, může být potřeba laboratorní vyšetření, ale to se stává jen u 1-2 % případů.

Co není ruce, nohy, pusa?

Mnoho rodičů si ruce, nohy, pusa plete s jinými nemocemi:

• Chřipka: Má horečku, kašel, bolest hlavy - ale žádné puchýře na rukou, nohách nebo v ústech.
• Alergie: Vyrážka je často na tvářích, krku nebo v oblasti, kde se dotýká látky - ale nejsou to puchýře s tekutinou, nejsou bolestivé a nejsou v ústech.
• Skvrny po břečce: Jsou na celém těle, ne jen na rukou a nohách. Vyrážka je červená, ne puchýřovitá.
• Herpes: Může způsobit vředy v ústech, ale obvykle jen na rtech nebo kolem úst, nikoli na rukou a nohách.

Je důležité si všimnout, kde se vyrážka objevuje - ruce, nohy a pusa jsou specifické pro tuto nemoc. Pokud se vyrážka objeví jinde, nejedná se o klasický případ.

Kdy se dítě zotaví?

Většina dětí se zotaví za 7-10 dní. Puchýře se vysuší, vředy se zahojí a horečka zmizí. Dítě se opět začne cítit dobře, začne jíst a hrat. Někdy zůstávají na kůži jen jemné skvrnky, které se postupně vybarví - to je normální a neznamená, že je dítě stále nakažlivé.

Po vyléčení je dítě imunní proti tomu konkrétnímu viru, ale nemůže být imunní proti všem enterovirům. Proto se může někdy znovu nakazit - ale obvykle méně závažně.

Co dělat, aby se nemoc nešířila?

Nejlepší prevence je hygiena:

• Časté mytí rukou - obzvláště po záchodě, před jídlem a po úpravě plen.
• Neukládejte děti do stejných rukavice nebo šálky.
• Čistěte hračky každý den - nejen když někdo onemocní.
• Nechte dítě doma, dokud se nezotaví - nejen kvůli ostatním, ale i kvůli němu samotnému. Přílišné vyčerpání způsobí pomalejší hojení.
• Nezapomeňte, že virus zůstává výkaly až 4 týdny - takže i když se dítě cítí dobře, ještě může být nakažlivé.

Neexistuje vakcína proti rukám, nohám a pusem. Neexistuje ani speciální lék. Jediné, co pomůže, je čas, klid a dobrá hygiena.

Je to něco, co by mělo být strašidlem?

Nikoli. I když vypadá děsivě, ruce, nohy, pusa jsou jednou z nejčastějších dětských nemocí, které nevedou k žádným dlouhodobým následkům. Většina dětí se zotaví bez jakýchkoli komplikací. Některé děti se mohou cítit špatně několik dní, ale to je normální. Největší riziko je dehydratace - a to se dá snadno předcházet, pokud dáte dítěti dost tekutin.

Neztrácejte hlavu, neváhejte kontaktovat lékaře, pokud se dítě chová neobvykle, ale většinou je to jen jedna z těch nemocí, které děti prožívají, aby se staly silnějšími.