Jak vypadá streptokok - popis pod mikroskopem a rozlišení druhů

zář, 23 2025

Streptokoky jsou bakterie, které se často objevují v klinické praxi - od běžné angíny po vážné invazivní infekce. Streptokok je pojem, který se v medicíně používá často, ale mnoho lidí neví, jak vypadá pod mikroskopem a proč je tvar tak důležitý pro diagnostiku. Tento článek vám poskytne jasný obrázek, popisuje hlavní druhy a ukazuje, jak je rozpoznat v laboratoři.

Definice streptokoku

Streptokok je gram-pozitivní bakterie charakterizovaná tvorbou řetězců kulatých buněk, často nazývaných streptokoková řetězce. Vzhled pod mikroskopem a typická hemolýza jsou klíčové pro oddělení jednotlivých druhů.

Jak streptokok vypadá pod mikroskopem

Po barvení metodou Gram‑stain se streptokoky zobrazí jako modré kulaté buňky (gram‑pozitivní), které se skládají do řetězců o délce od dvou až po desítky buněk. Tvar řetězce je hlavní rozdíl oproti kokokům, které jsou uspořádány spíše do dvojic (diplokoky) nebo buněčných shluků.

V labortestu se často používá také imunofluorescenční barvení, díky kterému lze vidět povrchové antigenní struktury, např. M‑protein u Streptococcus pyogenes. Tyto antigeny jsou důležité nejen pro diagnostiku, ale i pro vývoj vakcín.

Klíčové druhy streptokoků a jejich charakteristiky

Mezi klinicky relevantní skupiny patří:

Rozdíly v hemolýze jsou často určeny na krevní agárové plotně. Beta‑hemolýza (úplná destrukce červených krvinek) ukazuje na silnější toxické faktory, zatímco alfa‑hemolýza (částečná zelenavá zona) naznačuje mírnější enzymatickou aktivitu.

Laboratorní identifikace streptokoků

Po odebrání klinického vzorku (např. hlen, krve, moč) se provádí kultura na speciálních výživových médiích. Růst se obvykle objeví během 24-48h a tvoří charakteristické kolonie - glansují se a mohou mít lesklý povrch.

Dalším krokem je test na hemolýzu na krevních agárových plotních. Kombinace morfologie kolon, hemolýzy a rychlých antigenových testů (např. streptokoková A‑antigen test) umožňuje přesnou identifikaci během několika hodin.

V moderních laboratořích se také používá polymerázová řetězová reakce (PCR) pro detekci specifických genů, např. *emm* gen u S. pyogenes. PCR poskytuje vyšší citlivost a pomáhá odhalit i neklasické kmeny.

Související pojmy a rozšíření tématu

Pro úplnější pochopení je užitečné znát související entity:

• Streptokoková infekce - infekce způsobená jedním nebo více druhy streptokoků, může být lokální (např. angína) nebo systémová (sepse).
• Imunitní odpověď - tvorba protilátek proti M‑proteinu a dalších virulentních faktorů.
• Antibiotika - beta‑laktamy (penicilin, amoxicilin) jsou první volbou; rezistence se však objevuje u některých kmenů.
• Kapilární poškození - důsledek exotoxinů u invazivních streptokokových infekcí, vede k rychlému šíření bacterií do tkání.
• Bakteriologické vyšetření - zahrnuje kultivační, biochemické a molekulární metody.

Každý z těchto pojmů má vlastní podrobný popis, který můžete najít v dalších článcích našeho portálu, například "Jak funguje imunitní odpověď na bakterie" nebo "Resistence na antibiotika u streptokoků".

Praktické tipy pro pacienty

Pokud se u vás objeví příznaky jako bolest v krku, vysoká horečka, náhlá úprava kůže (červená, horká, bolestivá) nebo nevolnost, je vhodné navštívit praktického lékaře. Většina streptokokových infekcí reaguje na krátkou kurzinu penicilinu, ale samoléčba není doporučována.

U dětí a starších osob je klíčové sledovat příznaky sepse - zmatenost, nízký krevní tlak, rychlý puls. V takovém případě vyhledejte urgentní pomoc, protože invazivní streptokoková infekce může rychle eskalovat.

Prevence zahrnuje běžnou hygienu (časté mytí rukou), vyhýbání se sdílení osobních předmětů (např. sklenic) a včasnou vakcinaci proti pneumokokům, protože některé pneumokokové kmeny jsou blízce příbuzné streptokokům a mohou způsobit podobné infekce.