Jak začíná angína: první příznaky a co dělat, když se objeví

Angína se neobjeví náhle z ničeho nic. Začíná tiše, často jako obyčejná nachlazení - ale pak se rychle změní. Může začít jen tím, že dítě odmítá jíst, nebo že se stále dotýká krku a stěžuje si, že mu to bolí. U dospělých to bývá stejně: jen lehké podráždění v krku, trochu teplota, a pak - náhle - bolest, která brání polkání, mluvení, dokonce i dýchání. To už není jen nachlazení. To je angína.

Co je vlastně angína?

Angína není samostatná nemoc, ale infekce hrtanu způsobená buď viry, nebo bakteriemi. Nejčastější příčinou u dětí je bakterie Streptococcus pyogenes - známá také jako skupina A streptokok. U dospělých je více šancí, že to bude virus, ale i bakteriální angína se vyskytuje často. Rozdíl je důležitý: virální angína ustoupí sama, bakteriální potřebuje antibiotika. Pokud ji nelečíte, může vést k vážnějším komplikacím - například k zánětu kloubů nebo poškození srdce.

Jak začíná angína - první příznaky

První znaky angíny se často překrývají s příznaky nachlazení. To je důvod, proč mnoho lidí čeká příliš dlouho, než se obrátí na lékaře. Zde je, co se obvykle objeví jako první:

• Prudká bolest hrtanu - obzvláště při polkání, často tak silná, že dítě odmítá jíst nebo pít
• Teplota nad 38 °C - bez kašle nebo rýmy, což je důležitý odlišující znak
• Červené, otoklé mandlky - často s bílými nebo žlutými skvrnami nebo plackami
• Zvětšené lymfatické uzliny pod čelistí nebo na krku - cítíte je jako tvrdé kuličky
• Bolest břicha - častá u dětí, někdy i zvracení
• Hlava a celková slabost - dítě se chová jako unavené, nechce se hrat

Největší chyba, kterou lidé dělají, je přehlížet absence rýmy nebo kašle. Pokud máte teplotu a bolest hrtanu, ale nemáte rýmu, kášli nebo červené oči - to je červená vlajka. To je často znak bakteriální angíny.

Proč je důležité rozpoznat angínu včas?

Když se angína nelečí, může se rozšířit. Bakterie mohou způsobit zánět uší, nosních dutin, nebo se dostat do krve. Ale největší riziko je akutní revmatická horečka - vážné onemocnění, které poškozuje srdce. V Česku je to dnes vzácné, ale stále se stává, hlavně u dětí, kterým nebyla včas podána léčba. Podle dat z Ústavu zdravotnických informací a statistiky se každoročně v Česku objeví 2-3 případy revmatické horečky na 100 000 dětí. To zní málo, ale každý případ je zbytečný, když by se dal předcházet jednoduchým antibiotikem.

Angína může také vést k peritonzilárnímu abscesu - hnisavému váčku vedle mandlí. Ten vyžaduje ihned léčbu, někdy i operaci. Pokud dítě má bolest, která se zhoršuje, neschopnost otevřít ústa nebo hlas změněný na „říkající“ - hledejte lékaře hned.

Když podezříte angínu - co dělat?

Nečekáte, až se to samo vyřeší. Nezakládáte dítě pod deku a dáváte mu čaj s medem - to pomůže jen s příznaky, ne s příčinou. První krok je jít k lékaři. Ne k lékárníkovi, ne k Google. K lékaři.

Lékař provede rychlý test - rychlý streptokokový test. Je to jednoduché: vezme štětec, očistí mandlky a provede vzorek. Výsledek máte za 5-10 minut. Pokud je pozitivní, dostanete léky. Pokud je negativní, ale příznaky jsou silné, lékař může provést i laboratorní test, který trvá 1-2 dny.

Nezapomeňte: pokud vám lékař předepíše antibiotika, berete je plným cyklem. I když se dítěti za 2 dny bude líbit, nedělejte přerušení. To je hlavní důvod, proč se bakterie odolávají lékům. V Česku se odolnost proti penicilinu zvyšuje, a to právě kvůli neúplné léčbě.

Co můžete dělat doma?

Léky jsou důležité, ale domácí péče pomáhá tělu zvládnout infekci:

• Hydratace - děti často odmítají pít, protože to bolí. Nabízejte malé množství tekutin často: voda, slabý čaj, chladná voda s medem, nebo i zmrzlé pohárky s ovocem
• Chladné komprese na krk - mohou zmírnit bolest a otok
• Lehká strava - polévky, jogurt, banány, kaše. Vyhněte se kyselým potravinám jako citróny nebo rajčata
• Odpočinek - nechte dítě spát, nezatěžujte ho školou nebo hrami
• Odizolujte - angína je nakažlivá. Vyhněte se kontaktu s jinými dětmi, nechte dítě doma minimálně 24 hodin po začátku antibiotik

Když se angína nezlepší?

Pokud po 48 hodinách léčby antibiotiky:

• teplota zůstává nad 38,5 °C
• dítě nejí ani nepije
• má obtíže s dýcháním nebo hlas se změnil
• vznikly modré nebo červené skvrny na kůži

- je třeba okamžitě navštívit pohotovost. To může být známka rozšíření infekce nebo alergické reakce na lék.

Angína u dětí vs. u dospělých

U dětí se angína objevuje častěji - hlavně mezi 3 a 15 lety. Děti mají menší imunitní systém a častěji navštěvují školy a jídelny, kde se bakterie rychle šíří. U dospělých je častější virální původ, ale bakteriální angína se nevyhýbá ani jim.

U dětí je častější bolest břicha a zvracení. U dospělých se častěji objevuje hlasová chrapot nebo suchý kašel - ale to je často znak viru, ne angíny. Pokud máte teplotu, bolest hrtanu a žádný kašel - zvažte angínu.

Co se nestane, když angínu nelečíte?

Někteří lidé věří, že „tělo si poradí samo“. To platí pro nachlazení. Pro bakteriální angínu neplatí. Bez léčby:

• Infekce může trvat 10-14 dní místo 5-7
• Pravděpodobnost komplikací se zvýší o 30-50 %
• Riziko revmatické horečky se zvýší, i když je dnes vzácné
• Dítě může ztratit hmotnost, protože nejí
• Je nakažlivé pro celou rodinu - jiné děti, rodiče, babičky

Angína není „jen bolest hrtanu“. Je to infekce, která může mít dlouhodobé důsledky - a proto ji neignorujte.

Je možné angínu předcházet?

Ano, ale ne úplně. Neexistuje očkování proti streptokokům. Ale můžete snížit riziko:

• Časté mytí rukou - hlavně po návratu ze školy, před jídlem
• Nepoužívat stejné sklenice, lžíce, ručníky - i když je dítě zdravé
• Vyhnout se blízkému kontaktu s lidmi, kteří mají angínu
• Zlepšit imunitu - dostatek spánku, zdravá výživa, čerstvý vzduch

Nemusíte být perfektní. Stačí být opatrný. A vědět, kdy je čas jít k lékaři.