Jak začíná astma u dětí? Příznaky, příčiny a co rodiče musí vědět

Astma u dětí není jen suchý kašel nebo těžší dýchání po hraní. Je to chronické onemocnění dýchacích cest, které se může začít skrytě - často jako běžná nachlazení, která se nechce vyléčit. V České republice trpí astmatem přibližně 10 % dětí do 15 let, a často se to projeví už ve věku 2-5 let. Mnoho rodičů si myslí, že jejich dítě má jen „časté kašle“, ale když se kašel opakuje, zhoršuje se při pohybu nebo v noci, a dítě se potí nebo má zvýšenou únavu, je čas se podívat hlouběji.

Co se v těle děje, když astma začíná?

Astma není infekce. Nejde o viry nebo bakterie, ale o přecitlivělou reakci dýchacích cest na různé podněty. U zdravého člověka jsou průdušky pružné a volně se rozšiřují, když potřebuje více vzduchu. U dítěte s astmatem se tyto cesty při kontaktu s alergénem, chladným vzduchem, kouřem nebo fyzickou námahou zúží, ztuhlí a začnou vyrábět více hlenu. Výsledek? Dýchání se stává těžkým, s hlučným pískáním, a dítě se cítí jako by mu někdo sedělo na hrudi.

Tato reakce není náhodná. Většina dětského astmatu má kořeny v alergii. Pokud dítě trpí ekzémem, alergickou rýmou nebo má v rodině astmatického rodiče, riziko se zvyšuje. Studie z Ústavu dětské pulmonologie v Praze ukazují, že 70 % dětí s astmatem má nějakou jinou alergii - často na pyl, zvířecí chlupy nebo domácí klíšťata.

První příznaky, které byste neměli ignorovat

Nejčastější znamení, že astma začíná:

• Opakovaný kašel, hlavně v noci nebo po hraní
• Pískavý dech - zvuk jako při fúzování vzduchu přes úzkou trubku
• Stížnosti na „nemůžu dýchat“ nebo „mám v krku blok“
• Časté nachlazení, která trvají déle než 10 dní
• Únavnost, která se nevysvětluje jen chybějícím spánkem
• Pozorovatelné těžší dýchání - například když se dítě při běhu zastaví a musí se opřít o zeď

Některé děti se neprávě označují jako „nemocné“ nebo „slabé“. Ale to, že se nechtějí hrat, protože se jim „nechce dýchat“, není lenost. Je to varování těla.

Co to spouští? Nejčastější podněty u dětí

Astma nevzniká z ničeho. Potřebuje „spouštěč“. A ty jsou různé:

• Pyl rostlin - v jarních a letních měsících je to nejčastější příčina
• Chlupy zvířat - i když máte kočku, která „nepřináší všechny alergie“, může být příčinou
• Domácí klíšťata - žijí v polštářích, kobercích, měkkých hračkách. Výzkum ukazuje, že děti, které spí na kobercích, mají o 40 % vyšší riziko vývoje astmatu
• Kouření - i pasivní kouření od rodičů zvyšuje riziko astmatu a zhoršuje jeho průběh
• Chladný vzduch - zimní dny, kdy dítě běží ven a dýchá rychle, mohou vyvolat záchvat
• Fyzická námaha - některé děti mají astma jen při běhu nebo plavání

Největší chyba? Předpokládat, že „to projde“. Mnoho dětí, které nebyly včas diagnostikovány, má v dospělosti chronické problémy s dechem, kvůli poškození plic, které se v dětství nezachytilo.

Když se to projeví - co dělat?

Nejprve: nezaleknete se. Astma není smrtelné onemocnění - je to řízené onemocnění. Pokud dítě má pravidelný kašel nebo pískavý dech, jděte k pediatrovi. Ne k lékárně, ne k alternativnímu léčitelovi, ale k lékaři, který se věnuje dětskému dýchání.

Lékař vám pravděpodobně navrhne:

1. Test na alergie - kůžní test nebo krevní test, který ukáže, na co dítě reaguje
2. Spirografii - jednoduchý test, kde dítě dýchá do trubky. Ukazuje, jak dobře fungují plicní cesty
3. Deník příznaků - zaznamenávání, kdy a za jakých podmínek se dítě „zastaví“

Nejčastější chyba rodičů? Čekat, až se dítě „vyléčí“ samo. Ale astma se nevyléčí - řídí se. A to se dá udělat dobře.

Co můžete udělat doma?

Nejúčinnější lék proti astmatu není inhalátor - je to změna prostředí.

• Odstraňte koberce - používejte laminát nebo linoleum. Koberce jsou hlavní nádrží na klíšťata
• Pravidelně mýt polštáře a deky - alespoň jednou za týden při teplotě nad 60 °C
• Zakazte kouření v domě - i na balkoně nebo u dveří. Částice se šíří
• Nechejte měkké hračky v posteli - uložte je do zavřeného šatníku
• Používejte filtr pro vzduch - pokud máte dítě s alergií, filtr s HEPA třídou pomůže snížit alergény o 60-80 %

U dětí s astmatem je také důležité, aby se nevyhýbaly pohybu. Naopak - pravidelná fyzická aktivita, jako plavání nebo chůze, zlepšuje funkci plic. Jen musí být pod dohledem a s možností použít inhalátor, pokud je potřeba.

Je astma dětské onemocnění, které zmizí?

Ne všichni. Ale většina dětí - asi 50-60 % - má astma jen v dětství. U některých se to při vstupu do puberty zlepší. U jiných se ale přemění v chronickou formu. To závisí na třech věcech: jak často se záchvaty opakují, jak silně jsou alergie a jak dobře se astma řídí.

Největší riziko? Pokud se dítě nezotaví z prvního záchvatu a nezačne používat léky, které lékař předepíše. Mnoho rodičů se bojí inhalátorů - myslí si, že to je „návyk“ nebo „silný lék“. Ale inhalátor proti astmatu není jako antibiotikum. Je to „přírodní“ lék, který jen uvolňuje průdušky. Bez něj se dýchací cesty poškozují.

Co dělat, když nastoupí záchvat?

Když dítě najednou začne rychle dýchat, zatváří se, nebo se nechce hýbat - je to záchvat.

1. Zůstaňte klidní - dítě cítí váš strach
2. Posaďte ho, aby mělo volný hrudník - nepřetahujte ho
3. Použijte inhalátor - obvykle 1-2 vdechy podle návodu lékaře
4. Čekejte 5 minut - pokud se nezlepší, zopakujte vdechy
5. Pokud nevidíte žádnou změnu po 10 minutách - zavolejte 155

Nikdy nečekat, až „to přejde“. Každý záchvat je signál, že se astma neřídí dostatečně. A to je čas navštívit lékaře znovu.

Co děti s astmatem potřebují od školy?

Škola je místo, kde se často objeví problémy. Dítě s astmatem potřebuje:

• Možnost mít inhalátor u sebe - nikdy nevkládat ho do školního šatníku
• Povolení použít lék i během vyučování
• Upozornění na výlety ven - když je chladno nebo vysoký pyl, má být možnost zůstat uvnitř
• Informaci pro učitele - ne jen o „kašli“, ale o tom, že to je astma a jak reagovat

Nezapomeňte: podle zákona má dítě s chronickým onemocněním právo na podporu ve škole. Nejde o „výjimku“, ale o základní přístup.

Je astma dětské onemocnění, které se dá předcházet?

Ne úplně. Ale riziko můžete snížit:

• Nechte dítě kojit alespoň 6 měsíců - kojení snižuje riziko alergií
• Nezavádějte mléčné výrobky příliš brzy - před 9 měsíci ne
• Nezavádějte kouření v domě - ani před narozením dítěte
• Předčasně vystavovat dítě na různé mikroby - děti, které rostly na farmách nebo s kočkami, mají nižší riziko astmatu

A největší radou? Nečekat, až se dítě „zastaví“ při běhu. Pokud máte podezření - jděte k lékaři. Astma je nejčastější chronické onemocnění dětí - ale také nejlépe řízené.