Jak zastavit svědění při syndromu ruka-noha-ústa u dětí

Syndrom ruka-noha-ústa je běžná dětská infekce, která přináší nejen horečku a bolest v ústech, ale především svědění - a to nejen nevolné, ale často i nevydržitelné. Když se vaše dítě neustále škrábe, nechce jíst, pláče a nemůže spát, je to pro vás i pro něj náročné. Ale svědění při této nemoci se dá uklidnit - a to bez silných léků a bez čekání, až se ono samo od sebe vytratí.

Co způsobuje svědění při syndromu ruka-noha-ústa?

Syndrom ruka-noha-ústa je způsoben především viry z rodiny enterovirů, nejčastěji Coxsackie A16. Tyto viry napadají kůži a sliznice - a tam, kde se vyskytne vyrážka, se objeví i svědění. Vyrážky nejsou jen na rukách a nohách, ale i v ústech, na jazyku, v oblasti ústní dutiny a někdy i na bříšku nebo v oblasti zadečku. Každá vyrážka je malý, červený pupínek, který se často přemění na malou puchýřkovitou výšku. A právě tyto puchýřky jsou hlavní příčinou svědění.

Nejhorší je, že když se dítě škrábe, může puchýřky poškodit - a to zvyšuje riziko bakteriálního infekce. Navíc se svědění zhoršuje, když je dítě horko, potí se nebo má suchou kůži. Většina rodičů si myslí, že svědění je jen „součástí nemoci“ a že na něj nic neudělat. To ale není pravda.

První krok: Nechte dítě škrábat, nebo ho ochraňujte?

Nejčastější chyba? Nechat dítě škrábat. Nebo naopak - přílišně ho omezovat, až se stane z toho boj. Škrábání samo o sobě nezhoršuje infekci, ale zvyšuje riziko infekce v místě poškozené kůže. Když se puchýřky otřou nebo rozbijí, může se do nich dostat bakterie - a pak se objeví zánět, hnisání, nebo i hnisavé rány.

Raději vytvořte pravidlo: neškrábat, ale ochraňovat. Zkrácejte nehty dítěti každý den - a to i v noci. Použijte na ruce malé dětské rukavice nebo ponožky, které dítě nemůže snadno sejmout. Když dítě škrábe, zkuste ho odvést k jiné činnosti - knížce, hračce, nebo jen k tichému sedění s vám na klíně. Často stačí jen trochu pozornosti, aby se škrábání zastavilo.

Co pomůže uklidnit svědění?

Nejúčinnější způsoby, jak zmírnit svědění, nejsou žádné tajemství - jen dobře zvolené kroky.

• Chladné obklady - namočte čistý hadřík do studené vody, vymačkejte ho a položte ho na nejvíce svědící místo. Nechte působit 10-15 minut. Opakujte 2-3krát denně. Chlad snižuje zánět a přerušuje signál svědění v nervových zakončeních.
• Obsahující koloidní ovsa - přidejte do vaničky jednu šálku koloidního ovsa. Toto je jemně mletý oves, který se neusazuje na dno, ale vytváří jemný plášť na kůži. Voda s ovsem je ideální pro uklidnění svědění - a dítě si to většinou i užívá. Vanu nechte trvat 15 minut, pak dítě neotírejte, ale jen jemně osušte čistým hadříkem.
• Hydratace kůže - používejte jemné, bezparfémové a bezalkoholové krémy. Například krémy s kyselinou hyaluronovou nebo ceramidy. Nejde o léčbu, ale o ochranu. Suchá kůže svědí víc - a když je kůže navlhčená, svědění klesá.
• Chladný vzduch - nechte dítě v chladnějším pokoji. Teplý a suchý vzduch způsobuje, že kůže vysychá a svědění se zhoršuje. Pokud máte klimatizaci, nastavte ji na 21-22 °C. Pokud ne, otevřete okno a použijte ventilátor, který nefouká přímo na dítě.

Co nepoužívat?

Některé věci, které rodiče používají, aby „pomohly“, vlastně zhoršují stav.

• Antihistaminika v krémové formě - například přípravky s diphenhydraminem. Tyto látky mohou způsobit podráždění kůže u dětí, a navíc nejsou pro děti do 2 let doporučeny. I když se v reklamách tvrdí, že „klidí svědění“, v praxi mohou způsobit opačný efekt.
• Parfémy, barviva, alkohol - všechny tyto látky jsou v krémech, šamponích nebo mýdlech běžné. Při syndromu ruka-noha-ústa jsou nebezpečné. Můžou způsobit silné podráždění a zhoršit vyrážku.
• Domácí „léky“ jako ocet, česnek nebo med - tyto látky mohou pálit, zejména pokud se vyrážka nachází v ústech. Med je výborný pro kašel, ale ne pro svědění v ústech. Ocet může způsobit bolest a poškození sliznice.

Co dělat s bolestí v ústech a svěděním v ústní dutině?

Svědění v ústech je nejtěžší. Dítě se nechce jíst, nechce pít, a když se pokusí, pláče. To je strašně těžké pro rodiče.

První věc: nechte dítě jíst, co chce. Pokud chce jen studené jogurty, zmrzlinu nebo polévku - to je v pořádku. Teplé, kyselé nebo slané potraviny vyvolávají bolest. Studené potraviny jsou lepší - a mohou i uklidnit svědění.

Pokud je dítě starší než 6 měsíců, můžete mu dát malé množství studeného, nealkoholického mléka nebo vody s přidaným kyselým jablečným šťávou - ale jen pokud nezpůsobuje bolest. V některých případech pomáhá i lehké masírování dásní chladným, čistým hadříkem.

Pro bolest v ústech můžete použít paracetamol v dětské dávce podle váhy - ale jen pokud je dítě horké nebo zřetelně bolestivé. Paracetamol nezabraňuje svědění, ale snižuje bolest, která ho doprovází. NIKDY nepoužívejte aspirín u dětí - může způsobit vážné komplikace.

Když se svědění nezlepšuje - co dál?

Svědění při syndromu ruka-noha-ústa obvykle trvá 5-7 dní. Pokud po 7 dnech se svědění nezlepšuje, nebo se objeví:

• hnisavé rány na rukou nebo nohách,
• zvýšená horečka nad 39 °C po 3 dnech,
• odmítnutí pití více než 12 hodin,
• známky dehydratace (suché ústa, méně močení, neklidné chování),

…pak je čas navštívit lékaře. To neznamená, že je něco špatně - ale je důležité vyloučit sekundární infekci nebo jiný problém.

V některých případech lékař může doporučit speciální gel s lidokainem nebo jiným místním anestetikem - ale jen pokud je svědění opravdu nevydržitelné a dítě se nechce jíst. Tyto gely se používají jen krátce a pod dohledem lékaře.

Co dělat, aby se to neopakovalo?

Syndrom ruka-noha-ústa je nakažlivý - ale neznamená to, že dítě bude mít opakovaně. Většina dětí má jen jednou. A když to mají, vytvářejí si imunitu.

Co můžete udělat, aby se infekce nešířila?

• Časté mytí rukou - jak dítěte, tak všech, kdo s ním mají kontakt.
• Nezdielejte polštáře, kuchyňské nádobí, hračky.
• Často vyměňujte ručníky - a používejte je jen jednou.
• Pokud máte jiné děti, snažte se je od sebe oddělit, dokud se nemoc nevytratí.

Neexistuje žádná vakcína proti syndromu ruka-noha-ústa - ale dobrá hygiena je nejlepší ochranou. A když se nemoc objeví, víte, jak s ní zacházet - a to už je většina boje vyhraná.

Co dělat, když dítě nechce jíst ani pít?

Dehydratace je největší riziko při syndromu ruka-noha-ústa. Když dítě nemůže jíst, protože mu to bolí, a nechce pít, protože mu to svědí, může se rychle ztratit tekutiny.

Pokud dítě pije méně než 50 % své běžné denní dávky, zkuste:

• malé, časté dávky - 1-2 lžíce každých 15-20 minut.
• chladnou vodu, studený čaj bez cukru nebo elektrolytový nápoj pro děti (např. Pedialyte).
• ledové kostky z vody nebo z ovocné šťávy - dítě je často raději lizne, než pije.
• zmrzlé jogurty, zmrzlinu, nebo zmrzlý poháněný ovocný pyré - to je „pít“ s chutí.

Nezkoušejte donutit dítě pít. To způsobí ještě větší odpor. Místo toho - nabízejte, ale nezatlačujte. Když se dítě začne cítit lépe, samo začne pít víc.