Kdy nejpozději očkovat rotaviry? Všechno, co musíte vědět o termínech očkování

Rotaviry jsou jedním z nejčastějších příčin zácp a zvracení u malých dětí. Většina dětí se s nimi setká do věku pěti let, a to i v případě, že žijí v čistém prostředí. Očkování proti rotavirům není povinné, ale je jedním z nejúčinnějších způsobů, jak zabránit těžkému průběhu onemocnění, hospitalizaci a dehydrataci. Ale kdy je ještě možné očkovat? A co když jste to zmeškali? Tady je přesná odpověď.

Nejpozdější termín pro první dávku očkování

První dávka očkování proti rotavirům se podává mezi 6. a 12. týdnem života dítěte. To je kritický okamžik. Pokud dítě překročí 12. týden, očkování rotaviry již nelze začít. Toto pravidlo platí bez výjimky - i když je dítě zdravé, nemělo žádné zácp, a rodiče se rozhodli o očkování až později. Proč? Protože větší děti mají vyšší riziko vývoje závažného komplikace - intususcepce, kdy se část střev vloží do jiné části. Toto riziko je nejvyšší v prvních měsících života, ale očkování po 12. týdnu zvyšuje pravděpodobnost této komplikace. Výrobci očkovacích látek a všechny světové zdravotnické organizace, včetně Světové zdravotnické organizace a České pediatrické společnosti, toto pravidlo striktně dodržují.

Co když jste zmeškali první dávku?

Není možné očkování „dohnat“ později. Pokud dítě má 14 týdnů a první dávka ještě nebyla podána, očkování se již neprovádí. Není to otázka nedbalosti nebo zapomenutí - je to otázka bezpečnosti. Některé rodiče si myslí, že pokud dítě nemělo rotaviry, může být bezpečné očkovat později. To je nepravda. Očkovací systém je navržen tak, aby fungoval jen v určitém časovém rámci. Věk dítěte není jen číslo - je to klíčový faktor pro bezpečnost a účinnost.

Co s druhou dávkou?

Druhá dávka se podává obvykle ve 10. až 14. týdnu života. Pokud jste zmeškali druhou dávku, ale první byla podána včas, ještě je čas ji doplnit. Nejpozdější možný termín pro druhou dávku je 24. týden života. Po 24. týdnu se očkování proti rotavirům již neukončuje - ani pokud byste chtěli. Toto pravidlo je pevně stanoveno i v Českém očkovacím kalendáři. Pokud dítě má 26 týdnů a druhá dávka chybí, nezbyde než čekat na případnou příští epidemii a dbát na hydrataci, pokud se objeví příznaky.

Proč je časový rámec tak přísný?

Rotaviry se šíří přes ruce, hračky, povrchy - všude tam, kde se děti dotýkají. V prvních měsících života má dítě ještě ochranu od matky, ale ta postupně klesá. Po 6. týdnu je dítě vystaveno plnému riziku. Očkování v tomto období je ideální, protože imunitní systém dítěte je schopen vytvořit odpovídající odpornost, ale ještě není zranitelné na komplikace spojené s očkováním. Po 12. týdnu se změňuje vztah mezi imunitou a rizikem. Výzkumy, které prováděly CDC a EMA, ukázaly, že očkování po 12. týdnu zvyšuje riziko intususcepce o 2-4 násobek ve srovnání s očkováním v prvních týdnech. Toto není teorie - je to potvrzená skutečnost na základě tisíců případů.

Co dělat, pokud dítě má zvracení nebo průjem?

Není třeba odkládat očkování jen proto, že dítě mělo před týdnem průjem. Pokud je dítě zcela zdravé, nemá horečku a nezvrací, může být očkováno. Očkování se neprovádí pouze v případě akutního onemocnění s horečkou nebo závažným průjem. Pokud dítě mělo lehký průjem před týdnem a je teď v pořádku, očkování je bezpečné. Nečekáte na „úplné zotavení“ - čekáte na to, aby dítě bylo zdravé v den očkování.

Co když dítě má alergii?

Nejčastější alergie, která očkování proti rotavirům kontraindikuje, je těžká alergie na předchozí dávku očkovací látky nebo na jakýkoli složku, například na bakterii Streptococcus pneumoniae (která se používá jako nosič v některých očkovacích látkách). Očkování se neprovádí, pokud dítě má těžkou alergii na mléko nebo jiné potraviny - to není kontraindikace. Pokud má dítě závažnou imunodeficienci, očkování se také neprovádí. V ostatních případech - třeba mírná alergie na vajíčka - je očkování bezpečné.

Je očkování proti rotavirům nutné?

Ne, není povinné. Ale je doporučené. V Česku se každoročně přibližně 15 000 dětí dostane do nemocnice kvůli rotavirům. Z toho téměř 3 000 je hospitalizováno kvůli dehydrataci. Očkování snižuje riziko hospitalizace o 85-95 %. V zemích, kde je očkování běžné, jako je Německo nebo Švédsko, počet hospitalizací klesl o 80 % během pěti let po zavedení. V Česku se očkování podává jen třetině dětí, i když je k dispozici zdarma. To znamená, že každá třetí dítě, které by mohlo být chráněno, není.

Co je na očkování důležité pamatovat?

• První dávka: nejpozději do 12. týdne života
• Druhá dávka: nejpozději do 24. týdne života
• Očkování se neprovádí po 24. týdnu - žádné výjimky
• Pokud dítě má horečku nebo akutní průjem, očkování se odloží
• Nezahajujte očkování po 12. týdnu - není možné „doženout“
• Očkování je zdarma a k dispozici v každém pediatrickém ordinaci

Co dělat, pokud jste přeskočili termín?

Pokud jste přeskočili první termín, nezbyde než čekat. Dítě se bude pravděpodobně setkávat s rotaviry během prvních dvou let života. Nejčastěji se infekce projeví jako lehký průjem a zvracení, které vydrží 3-7 dní. Klíč je hydratace - podávejte dítěti elektrolyty, které jsou k dispozici v lékárnách. Pokud dítě nechává moč, má suché rty, nepláče nebo je velmi ospalé, okamžitě navštivte lékaře. Většina dětí se zotaví doma, ale těžké případy vyžadují hospitalizaci. Očkování vám tohle nezamezí, ale výrazně sníží riziko.

Je očkování bezpečné?

Ano. Očkovací látky proti rotavirům (Rotarix a RotaTeq) byly testovány na více než 100 000 dětí před schválením. Většina dětí nereaguje žádným vedlejším účinkem. Některé děti mohou mít krátkodobý průjem nebo zvracení po očkování - to je normální a trvá jen 1-2 dny. Riziko intususcepce je velmi nízké - přibližně 1 případ na 50 000-100 000 očkovaných dětí, a to pouze pokud je očkování podáno včas. Většina těchto případů se objeví v prvních 7 dnech po očkování. Pokud dítě po očkování začne křičet, zvětšuje břicho nebo má krev ve stolici, okamžitě kontaktujte lékaře.

Kde získat očkování?

Očkování proti rotavirům je zdarma a k dispozici ve všech pediatrických ordinacích. Většina dětí dostává první dávku v 6. nebo 8. týdnu života, často spolu s jinými očkováními. Pokud jste nevěděli, že je to možné, neváhejte se zeptat svého pediatra. Nečekáte na pozvánku - přijďte a zeptejte se. Většina dětí, které nebyly očkovány, to nebylo proto, že rodiče nevěděli - ale protože se to nepřipomnělo.