Kdy srážet horečku u dítěte? Praktický průvodce pro rodiče

Teplota 38 °C u dítěte zní jako signál k panice. Mnoho rodičů okamžitě běží pro léky, ale není to vždy nejlepší krok. Horečka není nemoc - je to reakce těla na infekci. Většinou pomáhá organizmu bojovat proti virům a bakteriím. Otázka není, jestli srážet horečku, ale kdy a proč.

Co je horečka a proč se objevuje?

Horečka je zvýšená tělesná teplota nad 37,5 °C. U dětí se často objevuje při nachlazení, chřipce, angíně nebo i při očkování. Tělo zvýší teplotu, aby zpomalilo množení patogenů - většina bakterií a virů se lépe rozmnožuje při normální teplotě. Teplota 38-39 °C je tedy přirozená a často užitečná odpověď.

Nejčastější příčiny horečky u dětí jsou virové infekce: rýma, chřipka, bronchiolit, nebo třeba růžovka. Bakteriální infekce, jako je streptokoková angína nebo zánět uší, se horečkou také často projevují, ale jsou méně časté.

Kdy je horečka nebezpečná?

Není potřeba srážet horečku jen proto, že je vysoká. Dítě může mít 39,5 °C a být aktivní, hraje si, pije, směje se - a to je v pořádku. Naopak, teplota 38 °C u dítěte, které je bez energie, nechce pít, má modré rty nebo neodpovídá, je větším varováním.

Okamžitě zavolejte lékaře, pokud:

• dítě je mladší než 3 měsíce a má teplotu 38 °C nebo vyšší
• teplota překračuje 40 °C a neklesá ani po podání léku
• dítě má záškuby, ztrátu vědomí, tvrdou šíji nebo vyrážku, která nezmizí při stlačení sklenicí
• dítě nechce pít více než 8 hodin, má suché rty, nepláče slzami nebo má méně močení než obvykle
• horečka trvá déle než 3 dny bez zlepšení

U dětí do 6 měsíců je každá horečka důvodem k vyšetření u lékaře. Jejich imunitní systém je ještě nezralý a infekce mohou rychle pokročit.

Kdy srážet horečku u dítěte?

Srážet horečku nemusíte, pokud dítě cítí dobře. Ale když se stane, že:

• dítě má bolesti hlavy, svalů nebo kloubů
• je neklidné, pláče, nemůže spát
• nechce jíst nebo pít kvůli nepříjemnému pocitu
• má zvýšenou spotřebu tekutin a teplota mu to ztěžuje

Je vhodné podat lék. Cílem není snížit teplotu na normální 36,5 °C, ale zlepšit pohodu dítěte. Pokud dítě po podání léku začne hrat, pít, usnout klidně - to je úspěch.

Nejčastější léky na horečku u dětí jsou paracetamol a ibuprofen. Paracetamol je první volbou u dětí do 6 měsíců a u těch, kteří mají problémy s žaludkem. Ibuprofen může být účinnější při zánětech, ale není doporučený u dětí do 3 měsíců nebo při dehydrataci.

Nezapomeňte: dávky se počítají podle váhy dítěte, ne věku. Na balení je uvedeno, kolik ml odpovídá 10 kg, 15 kg atd. Přílišná dávka může poškodit játra nebo ledviny.

Co dělat, když horečka neklesá?

Ne každý lék funguje okamžitě. Paracetamol začíná působit za 30-60 minut, ibuprofen za 45-90 minut. Neopakujte dávku dříve, než uplyne minimální interval - obvykle 4-6 hodin pro paracetamol, 6-8 hodin pro ibuprofen.

Nezvyšujte dávku ani nekombinujte léky bez radě lékaře. Někteří rodiče si myslí, že když jedna tableta nepomůže, musí dát dvě. To je nebezpečné. Pokud horečka přetrvává i po správně podaném léku, neznamená to, že lék nefunguje - znamená to, že tělo bojuje.

Naopak, pokud horečka klesne na 36 °C a dítě se zase začne hrat - to je dobrý znamení. Někdy se teplota příliš sníží, když rodiče dávají příliš často nebo příliš mnoho léku. To může vést k chladu, třesu a neklidu.

Co nepoužívat?

Nezaměňujte léky. Nekombinujte paracetamol a ibuprofen bez lékařského pokynu. Nejedíte dítěti aspirin - může způsobit Reyeův syndrom, vzácnou, ale životně ohrožující nemoc.

Neukládejte dítě do teplého postele, nezakrývejte ho přebytečnými dekami. Neobírejte ho v chladné vodě nebo ho neotírejte alkoholem. Tyto metody způsobují ztěžování těla, zvýšený stres a dokonce mohou způsobit záchvaty.

Naopak: oblečte dítě lehce, dejte mu chladnou, ne příliš studenou vodu, nechte ho v klidném, dobře větraném prostředí. Pokud se chce lehnout, dejte mu klid. Pokud chce být vzhůru, nevynucujte mu spánek.

Hydratace je klíč

U dětí je dehydratace největší riziko při horečce. Tělo ztrácí vodu rychleji, protože se zvýší metabolismus a dítě může méně pít. Pokud dítě nechce pít, zkuste malé množství často: 1-2 lžíce každých 15-20 minut.

Nejlepší nápoje: voda, elektrolytové roztoky (např. Pedialyte), slabý čaj bez cukru, ředkvičková voda. Pokud dítě je kojené, pokračujte v kojení častěji. U kojenců je to nejlepší způsob, jak udržet tekutiny.

Neučte dítě pít z lahvičky, pokud je příliš slabé - může se udušit. Pokud má dítě horečku a nechce pít, nečekáte, až se zhorší. Pokud má méně močení než 3× za 24 hodin, zavolejte lékaře.

Kdy je třeba jít k lékaři?

Není nutné jít na lékaře každý den, když dítě má horečku. Ale některé příznaky vyžadují vyšetření:

• horečka trvá více než 72 hodiny bez příznaků zlepšení
• dítě má zvýšenou dechovou frekvenci, kašel, který se zhoršuje nebo se objevuje chraplavý hlas
• zvýšená teplota se doprovází zvracením, průjmem nebo bolestí břicha
• dítě má vyrážku, která nezmizí, když na ni stlačíte sklenicí
• dítě je zmatené, neodpovídá na hlas, má ztuhlý krk nebo záškuby

Nezaměňujte horečku s něčím jiným. Některé infekce, jako je meningitida nebo pneumonie, se mohou projevit jen horečkou na začátku. Pokud máte pochybnosti - nečekáte. Zavolejte lékaře nebo jděte do pohotovosti.

Co si pamatovat?

Horečka není nepřítel - je to znamení, že tělo dělá svou práci. Vaším úkolem není ji okamžitě „zabít“, ale sledovat, jak se dítě cítí. Pokud je dítě aktivní, pije, spí klidně - horečka je v pořádku. Pokud je dítě slabé, nechce pít, má vyrážku nebo teplota překračuje 40 °C - je čas zavolat lékaře.

Nejlepší nástroj máte na ruce: své dítě. Když se na něj podíváte, víte, zda je v pořádku. Léky pomáhají, ale vaše pozornost je nejcennější.