Kolik dávek má Hexa? Všechno, co musíte vědět o očkování proti spalničkám

Hexa je kombinované očkování, které chrání děti před šesti vážnými onemocněními: spalničkami, záškrtu, tetanem, poliomyelitidou, infekcemi způsobenými Haemophilus influenzae typu b (Hib) a hepatitidou B. Mnoho rodičů se ptá: Kolik dávek má Hexa? Odpověď je jednoduchá - Hexa se podává ve třech základních dávkách, ale celý očkovací plán zahrnuje i očkování později v dětství.

Co je Hexa a proč je důležitá?

Hexa je kombinovaná vakcína, která obsahuje antigény proti šesti onemocněním: spalničkám, záškrtu, tetanu, poliomyelitidě, Hib infekcím a hepatitidě B. V České republice se používá od roku 2007 a nahradila dřívější oddělené očkování proti těmto nemocem.

Spalničky, které Hexa chrání, nejsou jen „běžná dětská nemoc“. Mohou vést k závažným komplikacím: zánětu mozku (encefalitidě), ztrátě sluchu, chronickému poškození mozku nebo i úmrtí. Před očkováním se každý rok v Evropě objevilo tisíce případů. Dnes, díky očkování, jsou v Česku spalničky vzácné - ale jen proto, že většina dětí je očkovaná.

Kolik dávek má Hexa a kdy se podávají?

Hexa se podává ve třech základních dávkách. Tyto dávky se podávají v rámci základní imunizace v prvních letech života:

1. První dávka: ve věku 9 týdnů (asi 2 měsíce)
2. Druhá dávka: ve věku 14 týdnů (asi 3,5 měsíce)
3. Třetí dávka: ve věku 22 týdnů (asi 5,5 měsíce)

Tyto tři dávky tvoří základní imunizaci. Po nich je dítě chráněno proti všem šesti onemocněním, ale ochrana se posiluje dalšími očkováními.

Na rozdíl od některých jiných vakcín, Hexa sama o sobě se neopakuje po třetí dávce. Ale dítě potřebuje další očkování - ne proti Hexa, ale proti některým z onemocnění, která Hexa chrání. To je důležité pochopit: Hexa je jen jednou z částí celého očkovacího plánu.

Co se děje po třetí dávce Hexa?

Po třetí dávce Hexa se dítě očkuje proti spalničkám, záškrtu a tetanu znovu věkem 11-13 měsíců, ale už ne pomocí Hexa. Tam se používá jiná vakcína - například Tetraxim nebo Infanrix hexa (která je stejná jako Hexa, jen jiný výrobce).

Pak následuje posílení proti spalničkám, záškrtu a tetanu ve věku 5-6 let. To je tzv. posilovací dávka. A ještě jednou se očkuje v dospělosti - každých 10 let - ale už jen proti záškrtu a tetanu (vakcína Td).

Takže i když Hexa má jen tři dávky, celkový plán ochrany proti spalničkám zahrnuje minimálně pět očkování v průběhu dětství a dospělosti.

Proč je třetí dávka tak důležitá?

První dvě dávky Hexa začínají vytvářet imunitu, ale nejsou dostatečné. Třetí dávka je ta, která zajišťuje dlouhodobou ochranu. Studie z Německa a Rakouska ukazují, že děti, které dostaly jen dvě dávky, měly o 40 % vyšší riziko nákazy spalničkami než ty, které dostaly všechny tři.

Je to jako stavět dům: první dvě cihly vytvoří základ, ale třetí cihla zafixuje celou strukturu. Bez ní se dům může zhroutit - nebo alespoň bude zranitelný.

Co když dítě dostalo Hexa pozdě?

Nejde o to, že byste měli začít očkování v 9 týdnech. Pokud dítě začalo očkování pozdě - třeba kvůli nemoci nebo zdravotním důvodům - můžete začít i ve 3 měsících nebo později. Důležité je, aby byly splněny minimální intervaly mezi dávkami: minimálně 4 týdny mezi první a druhou dávkou, a minimálně 4 týdny mezi druhou a třetí.

U dětí starších než 12 měsíců, které ještě nebyly očkovány, se podávají jen dvě dávky Hexa s intervalem 8 týdnů, a pak se dodělává posílení. Ale to už je jiný plán - a lékař ho určí podle věku a předchozího očkování.

Je Hexa bezpečná?

Ano. V České republice se Hexa podává desítky tisíc krát ročně a její bezpečnost je řádně sledována. Nejčastější účinky jsou mírné: mírná horečka, bolest na místě vpichu, podrážděnost. Tyto příznaky zmizí během 1-2 dní.

Žádná studie neukázala spojení mezi Hexa a autistickými poruchami, alergiemi nebo chronickými onemocněními. To bylo prozkoumáno v desítkách vědeckých prací po celém světě, včetně výzkumů z Evropského centra pro prevenci a kontrolu nemocí (ECDC).

Největší riziko není od očkování - ale od nemoci. Spalničky mohou způsobit zánět mozku u každého 1000. dítěte. A z toho každý 10. případ končí úmrtím nebo trvalým poškozením.

Co se stane, když dítě neobdrží všechny dávky?

Když dítě nedostane třetí dávku Hexa, není plně chráněno. I když má imunitu proti některým onemocněním, proti spalničkám a hepatitidě B může být zranitelné. V posledních letech se v Česku objevily případy spalniček u dětí, které dostaly jen jednu nebo dvě dávky. Většinou se jednalo o děti z rodin, které se rozhodly pro částečné očkování.

Největší riziko je pro děti, které nejsou očkovány vůbec. V roce 2024 bylo v Česku 17 případů spalniček - všechny u dětí, které nebyly očkovány nebo měly neúplný očkovací plán.

Je Hexa zdarma?

Ano. Hexa je součástí povinného očkovacího plánu v České republice a je zdarma pro všechny děti. Platí ji stát z veřejného zdravotního pojištění. Rodiče nemusí platit nic, ani pokud dítě navštěvuje soukromou lékárnu nebo kliniku.

Je důležité, aby očkování proběhlo v rámci státního plánu. Pokud se rodiče rozhodnou pro jinou vakcínu, mohou být náklady vyšší - a některé vakcíny nejsou kompatibilní s plánem.

Je Hexa stejná jako Infanrix hexa?

Ano. Infanrix hexa je jen jiný název stejné vakcíny. Oba názvy označují kombinovanou vakcínu proti šesti onemocněním. V Česku se používá oba názvy, v závislosti na dostupnosti a zákaznickém požadavku. Lékař si vybere tu, která je v danou chvíli k dispozici - ale obsah a účinek jsou identické.

Některé rodiče si myslí, že „Infanrix“ je „lepší“ než „Hexa“. To není pravda. Obě vakcíny prošly stejnými testy, mají stejný složení a stejnou účinnost.

Kde se Hexa podává?

Hexa se podává jako vpich do stehna - u dětí mladších než 12 měsíců. U starších dětí se podává do paže. Je to bezbolestný postup, který trvá jen několik sekund. Většina dětí se nevzdoruje, pokud je rodič klidný a uklidňuje je.

Po očkování se doporučuje dítě nechat na pár minut v klinice, aby se mohlo zkontrolovat, zda nevznikne alergická reakce - ale to je velmi vzácné.

Co dělat, když dítě má horečku po očkování?

Horečka do 38,5 °C je normální reakce. Můžete podat dítěti paracetamol podle váhy - ne jako prevenci, ale pokud se dítě cítí špatně. Nezakazujte koupel, nezakazujte pohyb. Pokud horečka přesáhne 39 °C, trvá déle než 48 hodin nebo se objeví záchvaty, obraťte se na lékaře.

Nikdy nepoužívejte aspirin u dětí - může způsobit vážné onemocnění jater a mozku (Reyeův syndrom).

Co je další krok po Hexa?

Po třetí dávce Hexa se dítě očkuje proti pneumokokům, rotavirům (pokud nebylo očkováno dříve), a pak v 11-13 měsících proti spalničkám, záškrtu a tetanu opět - ale už jinou vakcínu. V 15 měsících se podává očkování proti MMR (spalničky, parotitida, rubella) - to je další klíčový krok.

Hexa je jen začátek. Celý očkovací plán v Česku zahrnuje přes 15 očkování do 18 let. Ale bez Hexa by dítě nebylo chráněno proti nejnebezpečnějším nemocem v prvních letech života.

Je očkování Hexa nutné?

Ano. Je to nejúčinnější způsob, jak chránit dítě před smrtelnými nemocemi. Spalničky nejsou jen „nějaká horečka“. Jsou to infekce, které se šíří vzduchem - a jedno nakažené dítě může infikovat 15-20 dalších. Pokud se dostatečně mnoho lidí očkuje, nemoc se zastaví. To se jmenuje herd immunity - imunita populace.

Když se rodiče rozhodnou proti očkování, neohrožují jen své dítě. Ohrožují i děti, které nemohou být očkovány - třeba kvůli rakovině, transplantaci nebo vážné alergii. Očkování je nejen osobní volba - je to společenská odpovědnost.