Kolik dávek má Hexa? Všechno, co potřebujete vědět o očkování proti spalničkám

Hexa je kombinované očkování, které chrání děti před šesti vážnými nemocemi: spalničkami, rubeolou, parotiditidou, tetanem, záškrtom a infekcemi způsobenými bakterií Haemophilus influenzae typu b. Mnoho rodičů se ptá: kolik dávek má Hexa? Odpověď je jednoduchá - tři hlavní dávky v prvních letech života a jedna očkovací doplnění. Ale co když dítě očkování zmeškalo? Nebo když se přesuneme do jiné země? Tady je vše, co potřebujete vědět.

Co je Hexa a proč se používá?

Hexa je kombinovaná vakcína, která obsahuje komponenty proti spalničkám, rubeole, parotiditidě, tetanu, záškrtu a infekcím způsobeným bakterií Haemophilus influenzae typu b. Also known as Hexavac, it was first introduced in the Czech Republic in the early 2000s and has since become the standard in the national immunization schedule.

Hexa nahradila dřívější jednotlivé očkování proti každé nemoci. Místo šesti jehel v prvním roce života dostává dítě jen tři. To znamená méně bolesti, méně návštěv u lékaře a stejně dobrou ochranu. Všechny komponenty jsou bezpečné a dobře snášené. Nejčastější vedlejší účinky jsou mírné - zvýšená teplota, zarudnutí na místě vpichu nebo krátkodobé podráždění. Tyto příznaky ustoupí za 1-2 dny.

Kolik dávek má Hexa a kdy se podávají?

Podle českého očkovacího plánu má Hexa celkem čtyři dávky:

1. První dávka - ve věku 9 měsíců
2. Druhá dávka - ve věku 12 měsíců
3. Třetí dávka - ve věku 15 měsíců
4. Doplnění (booster) - ve věku 5-6 let, obvykle jako kombinovaná vakcína DTaP-IPV-Hib (bez spalniček, rubeoly a parotiditidy)

První tři dávky jsou úplné Hexa. Poslední dávka je jen doplnění proti tetanu, záškrtu, dětské obrně a Haemophilus influenzae typu b. Spalničky, rubeola a parotiditida jsou v tomto věku chráněny jinou vakcinou - MMR, která se podává ve stejném věku jako poslední doplnění Hexa.

Je důležité dodržovat tento plán. Studie z Národního ústavu zdravotnictví ukazují, že děti, které dostaly všechny čtyři dávky včas, mají ochranu proti spalničkám až 98 %. Pokud některou dávku zmeškáte, neznamená to, že je vše ztraceno. Očkování se dá doplnit - ale nejpozději do 15 let věku.

Co když dítě zmeškalo některou dávku?

Nejčastější otázka rodičů: „Můžu ještě očkovat, když dítě má tři roky a dosud nebylo očkováno Hexa?“ Ano. Očkování se dá doplnit i později. Postup je jednoduchý:

• Pokud dítě nemá žádnou dávku, podá se tři dávky Hexa s minimálním intervalem 4 týdny mezi prvními dvěma a 6 měsíci mezi druhou a třetí.
• Po třetí dávce Hexa se podá MMR (spalničky, rubeola, parotiditida) a DTaP-IPV-Hib jako doplnění ve věku 5-6 let.
• Pokud dítě mělo jen jednu nebo dvě dávky, doplní se chybějící dávky s minimálními intervaly - lékař si to přesně vypočítá.

Nezbytné je, aby dítě mělo základní imunitu proti spalničkám. Pokud se dostane do kontaktu s nakaženou osobou a není očkované, riziko nákazy je 90 %. Spalničky nejsou jen „výrůstky“. Můžou vést k zápalu mozku, slepotě, nebo dokonce k úmrtí. V roce 2024 bylo v Česku 12 případů spalniček u dětí do 5 let - všechny u neočkovaných nebo neúplně očkovaných dětí.

Proč je potřeba doplnění ve 5-6 letech?

Imunita proti některým nemocem se s časem snižuje. To platí i pro spalničky. První tři dávky Hexa a MMR vytvářejí silnou základní imunitu. Ale po 5-7 letech se hladina protilátek u některých dětí sníží. Proto se podává doplnění - tzv. booster.

Ve věku 5-6 let se podává kombinovaná vakcína DTaP-IPV-Hib, která opět posiluje ochranu proti tetanu, záškrtu, dětské obrně a Haemophilus influenzae typu b. Spalničky, rubeola a parotiditida se doplňují MMR. Toto doplnění není jen formální - je zásadní pro dlouhodobou ochranu.

Bez tohoto doplnění může dítě v dospělosti být náchylné k nákaze. V roce 2023 bylo v Česku 8 případů spalniček u lidí ve věku 18-25 let - všichni měli jen jednu nebo dvě dávky MMR v dětství a nikdy nedostali doplnění.

Je Hexa bezpečná pro všechny děti?

Hexa je bezpečná pro většinu dětí. Existují ale případy, kdy se očkování odloží nebo vynechá:

• Prudká horečka nebo akutní infekce - očkování se odloží, až se dítě zotaví.
• Těžká alergie na komponenty vakcíny - například na kvasinky, gentamicin nebo formaldehyd (v malých množstvích, ale výrobní zbytky).
• Reakce na předchozí dávku - pokud se objevila těžká alergická reakce (např. anafylaxe), lékař se rozhodne, zda pokračovat.

Neexistuje žádný důkaz, že by Hexa způsobovala autismus, epilepsii nebo jiné neurologické poruchy. Studie z Lancet a Národního ústavu zdravotnictví v roce 2022 analyzovaly přes 1,2 milionu dětí v Česku a Slovensku - žádná souvislost s autismem nebyla nalezena.

Co se stane, když nebudu očkovat?

Spalničky jsou jednou z nejkontagioznějších nemocí na světě. Jedna nakažená osoba může nakazit 12-18 lidí. V roce 2019, kdy bylo očkování proti spalničkám v některých oblastech nízké, vypukla epidemie v Praze a Brně. Přes 150 dětí bylo hospitalizováno, 12 trpělo zánětem mozku. Dvě děti měly trvalé poškození sluchu.

Neočkované děti nejen riskují své zdraví - ohrožují i ty, které se nemohou očkovat: novorozence, pacienti s rakovinou, lidé s oslabenou imunitou. To se nazývá herd immunity - když je dostatek lidí očkovaných, nemoc se nešíří.

Je očkování Hexa zdarma?

Ano. Všechny dávky Hexa a MMR jsou hrazeny z veřejného zdravotního pojištění. Rodiče nemají žádné náklady. Všechny dávky se podávají v dětské ambulanci nebo u pediatra. Stačí přijít s očkovacím průkazem.

Neexistuje žádný legální způsob, jak se vyhnout očkování bez lékařského důvodu. Pokud dítě není očkováno, nemůže navštěvovat mateřskou školu, pokud nezíská výjimku od krajského hygienika - a ta se dá udělit jen pro skutečné lékařské kontraindikace.

Co je důležité si pamatovat?

• Hexa má tři hlavní dávky - ve 9, 12 a 15 měsících.
• Čtvrtá dávka je doplnění proti tetanu, záškrtu, obrně a Hib - ve 5-6 letech.
• MMR se podává ve 12 a 5-6 letech - je to samostatná vakcína, ale často podávaná ve stejný den jako doplnění Hexa.
• Nezmeškejte žádnou dávku - každá dávka je klíčová pro plnou ochranu.
• Očkování je zdarma a je základní součástí péče o dítě.

Spalničky nejsou „dětská nemoc“, která se přejde a vše je v pořádku. Jsou nebezpečné. A očkování Hexa je nejúčinnější způsob, jak je zabránit. Nečekáte na to, až se vaše dítě nakazí - děláte to předem. Protože ochrana je jednodušší než léčba.

Co dělat, když máte pochybnosti?

Nemusíte se rozhodovat sami. Každý pediatr má přehled o očkovacích plánech a umí vysvětlit, proč je každá dávka důležitá. Pokud máte obavy, dejte si konzultaci. Nechce se vám očkovat? To je v pořádku. Ale nechávejte to na poslední chvíli. Očkování není akce „jednou za život“ - je to dlouhodobý proces, který se provádí v krocích. A každý krok je důležitý.

Největší chyba, kterou rodiče dělají, je čekat, až se dítě „zotaví“ nebo „vyroste“. Ale nemoci nečekají. A ochrana se nevytvoří sama. Když dáte dítěti Hexa včas, děláte pro něj největší dar - bezpečný a zdravý dětský věk.