Po kolika hodinách střídat paracetamol a ibuprofen u dětí?

Střídání paracetamolu a ibuprofenu u dětí s horečkou je častá otázka, kterou si klade každý rodič, když dítě má vysokou teplotu a ani jeden lék nezabere dostatečně dlouho. Mnoho lidí si myslí, že střídání je lepší než použití jen jednoho léku - ale je to pravda? A pokud ano, jak to dělat bezpečně?

Proč vůbec střídat paracetamol a ibuprofen?

Horečka sama o sobě není nemoc - je to reakce těla na infekci. Cílem léků není horečku „vyléčit“, ale zmírnit nepříjemné příznaky: bolest hlavy, svalové křeče, nevolnost, nebo jednoduše dítěti dát odpočinek. Paracetamol a ibuprofen fungují jinak. Paracetamol působí hlavně v mozku na centra teploty a bolesti. Ibuprofen je navíc protizánětlivý - pomáhá i tam, kde je tělo zapálené, třeba při angíně nebo ušní infekci.

Když jeden lék nezabere, nebo působí jen na krátkou dobu, rodiče často chtějí „přidat“ druhý. To je pochopitelné. Ale ne každá změna je bezpečná.

Kdy je střídání opravdu potřeba?

Střídání paracetamolu a ibuprofenu není první volba. Je to poslední možnost, když:

• dítě má vysokou horečku nad 39 °C a je neklidné, bolestivé, nechce jíst ani pít
• paracetamol nebo ibuprofen pomohl jen na 1-2 hodiny a horečka se opět vrátila
• dítě má chronické onemocnění, jako je srdcová chyba nebo imunodeficit, a lékař doporučil střídání

U zdravého dítěte s mírnou horečkou (38-38,5 °C) a dobrým náladou není potřeba žádný lék. Stačí ho nechat odpočívat, dávat dost tekutin a sledovat.

Jak správně střídat paracetamol a ibuprofen?

Střídání není náhodné. Musíte dodržovat časové intervaly, jinak hrozí předávkování. Zde je jasný plán:

1. Nejprve podáte paracetamol (např. v 14:00)
2. Po 4 hodinách, tedy v 18:00, podáte ibuprofen
3. Po dalších 4 hodinách, v 22:00, znovu paracetamol
4. Po dalších 4 hodinách, v 2:00, znovu ibuprofen

Takto se střídá každé 4 hodiny, ale každý lék použijete jen dvakrát za 24 hodin. To znamená: maximálně 4 dávky za den - 2 z paracetamolu a 2 z ibuprofenu.

Nezapomeňte: nikdy ne dávejte oba léky současně. Nezvyšujte dávku ani nekrátíte intervaly. Pokud dítě má horečku i po 48 hodinách střídání, musíte jít k lékaři - to už není normální průběh.

Kolik hodin musí uplynout mezi dávkami?

Paracetamol se dává každé 4-6 hodin, ale maximálně 4x za 24 hodin. Ibuprofen se dává každé 6-8 hodin, maximálně 3x za 24 hodin. Když ještě přidáte střídání, musíte se držet přísnějšího rozvrhu:

• Paracetamol: každé 4 hodiny (max. 4x denně)
• Ibuprofen: každé 6 hodin (max. 3x denně)
• Střídání: každé 4 hodiny, střídající léky

Nezapomeňte na váhu dítěte. Dávky se počítají podle hmotnosti, ne věku. Většina přípravků má tabulku na obalu - ale pokud nejste jistí, vždy zkontrolujte s lékařem nebo lékárníkem. Předávkování paracetamolem může poškodit játra. Ibuprofen může způsobit podráždění žaludku nebo problémy s ledvinami, pokud se dává příliš často.

Co dělat, když dítě odmítá lék?

Některá děti odmítají sirup, jiné ho vymětí. Pokud dítě odmítne paracetamol, můžete zkusit ibuprofen, a naopak. Ale nevynucujte. Pokud se dítě chová klidně, horečka nevystupuje nad 39 °C a pije dost tekutin, není nutné lék podávat. Můžete zkusit chladný obklad na čelo, lehké oblečení a čerstvý vzduch. Někdy je klidnější prostředí účinnější než lék.

Nezapomeňte: horečka sama o sobě nezabíjí. Dehydratace ano. Pokud dítě nechce pít, má suché rty, neplácá moč, je líné nebo neodpovídá, hledejte lékaře hned. To je vážnější než horečka.

Co se stane, když překročíte dávku?

Předávkování paracetamolem je nebezpečné. U dětí může způsobit akutní selhání jater. Příznaky se mohou objevit až po 24-48 hodinách: nevolnost, zvracení, bolest břicha, žloutenka. Pokud jste podali příliš mnoho - zavolejte o pomoc hned. Nečkejte na příznaky.

Předávkování ibuprofenem může způsobit krvácení ve žaludku, poruchy ledvin nebo zvýšený krevní tlak. I když je méně časté než u paracetamolu, je stejně vážné.

Naštěstí většina případů předávkování je přehlédnutí - např. když oba rodiče podají lék, nebo když se dítě dostane k lékům. Proto je důležité: léky držte vždy mimo dosah dětí a vždy si zapisujte, kdy jste podali který lék.

Je lepší střídat nebo používat jen jeden lék?

Podle výzkumů z British Medical Journal a Pediatrics není střídání účinnější než použití jednoho léku, pokud je dávka správná. Většina dětí se zlepší jen s paracetamolem nebo jen s ibuprofenem. Střídání je užitečné jen v případech, kdy dítě má extrémní horečku a jediný lék nestačí.

Navíc: střídání zvyšuje riziko chyb. Můžete zapomenout, který lék jste už dali, nebo podat příliš často. Většina dětí se lépe zotaví, když se rodiči soustředí na jednoduchý plán - ne na složitý systém střídání.

Co když se horečka nechce snížit?

Když po 48 hodinách horečka přetrvává, i když dáváte léky správně, nebo když se dítě zhoršuje - to je signál, že něco není v pořádku. Není to normální průběh chřipky nebo nachlazení.

Okamžitě kontaktujte lékaře, pokud:

• dítě má záškubání (křeče)
• nechce pít, má suché rty, neplácá moč
• je neklidné, spí víc než obvykle, neodpovídá
• má vyrážku, která nezmizí, když na ni stisknete sklenici
• je starší než 3 měsíce, ale má horečku nad 39 °C déle než 48 hodin

Nečekáte na víkend. Neříkáte si „zítra to bude lepší“. Pokud se dítě chová jinak než obvykle - jde k lékaři. Horečka je jen příznak. Základní otázka zní: „Je dítě v pořádku?“ Ne: „Kolik má teplotu?“

Je bezpečné střídat léky u novorozenců?

Nepoužívejte žádné léky proti horečce u dětí mladších než 3 měsíce bez přímého doporučení lékaře. Jejich tělo je citlivější. Paracetamol může být bezpečný, ale jen přesně podle hmotnosti a pod dohledem. Ibuprofen se dětem mladším než 6 měsíců neodporúčá vůbec.

Pokud má novorozeneček horečku nad 38 °C, okamžitě zavolejte lékaře nebo pojedte do nemocnice. To není normální. Může to být závažná infekce - a čas je klíč.

Závěr: nejde o lék, ale o dítě

Střídání paracetamolu a ibuprofenu není „supermetoda“. Je to nástroj pro zvláštní případy. Nejlepší lék pro horečku je klid, tekutiny a pozorování. Pokud dítě jí, pije, hraje a spí, nemusíte nic podávat. Pokud se chová jinak - i když má jen 38,2 °C - jde k lékaři.

Pamatujte: vaším cílem není snížit teplotu na nulu. Vaším cílem je, aby dítě bylo v pohodě. A když to nejde jen s lékem - nečekáte. Zavoláte.