Jak se projevuje pátá nemoc u dětí - příznaky, průběh a co dělat

Pátá nemoc není žádná tajemná záhadná choroba - je to běžná, většinou neškodná infekce, kterou prožije téměř každé dítě do pěti let. Její oficiální název je exantéma subitum, ale rodiče ji znají jako tu, co začne náhlou vysokou horečkou a skončí náhle vyrážkou. Většina dětí se z ní uzdraví za pár dní bez léků, ale když se objeví první příznaky, rodiče často panikaří. Jak poznat, že to je právě pátá nemoc, a ne něco hrozivějšího? A co dělat, když dítě má horečku tři dny a pak najednou začne mít vyrážku?

Co je pátá nemoc a jak vzniká

Pátá nemoc způsobuje virová infekce - konkrétně human herpesvirus typu 6 (HHV-6), někdy i typu 7. Tento virus se šíří kapénkovou cestou, stejně jako nachlazení. Děti ho často dostanou ve dětském klubku, na školce nebo i doma od staršího sourozence. Virus se v těle rozmnožuje, ale nezpůsobuje hned příznaky. Nejprve se objeví horečka, až poté vyrážka - to je ten charakteristický způsob, jakým se pátá nemoc liší od jiných dětských infekcí.

Nejčastěji se objevuje u dětí ve věku 6 až 15 měsíců. Méně často se vyskytuje u starších dětí, ale i dospělí mohou být nosiči viru bez příznaků. Po nakažení trvá inkubační doba obvykle 9 až 10 dní, než se projeví první příznaky. Až potom začne horečka - a to obvykle náhle, bez předchozího kašle nebo rýmy.

Jak se pátá nemoc projevuje - tři fáze

Pátá nemoc má jasně vymezené fáze, které se opakují u většiny dětí. Většina rodičů si je pamatuje jako tři dny horečky a pak „náhodná“ vyrážka.

1. První fáze - vysoká horečka (3-5 dní): Horečka přichází náhle, často přes 39 °C, a drží se bez příznaků nachlazení. Dítě může být unavené, málokdy křičí, ale často je líné jíst, pít nebo hrat. Někdy se objeví mírné zvětšení lymfatických uzlin v krku nebo za ušima. Některé děti mají mírné průjem nebo zvracení, ale to není pravidlo. Důležité: nejsou zde kašel, rýma nebo zčervenání hltanu - to je klíčový rozdíl od běžného nachlazení nebo chřipky.
2. Druhá fáze - náhlý pokles horečky (den 3-5): Po třech až pěti dnech se horečka náhle vymaže, jako by nikdy nebyla. Dítě se najednou oživí, začne se hrát, jíst a pít. To je často ten okamžik, kdy rodiče přemýšlejí: „To bylo všechno?“ Ale není.
3. Třetí fáze - vyrážka (1-2 dny): 12 až 24 hodin po poklesu horečky se na těle objeví vyrážka. Je to jemná, růžová, plochá nebo mírně vystupující vyrážka, která začíná na trupu, hrudi a břiše a postupně se šíří k pažím, nohám a obličeji. Není svědění, nebo je velmi mírné. Vyrážka nevypadá jako spalničky nebo červenky - není hrbolatá, nezčervená, nevypadá jako „kousaná“ nebo „popálená“. Prostě je tam - a pak po dvou dnech zmizí sama.

Průběh je tak charakteristický, že lékaři ho často poznají jen podle popisu rodičů - bez laboratorních testů. Pokud dítě má tři dny horečky bez jiných příznaků a pak najednou vyrážku, je to pátá nemoc s vysokou pravděpodobností.

Co dělat, když dítě má vysokou horečku

Horečka sama o sobě není nebezpečná - je to reakce těla na infekci. Ale u malých dětí může být děsivá. Nejlepší postup je jednoduchý:

• Udržujte dítě v klidu: Nezkoušejte ho nutit hrát nebo jíst. Pokud chce spát, nechte ho.
• Poskytujte dostatek tekutin: Voda, čaj, vývar, mléko - cokoli, co dítě přijme. Dehydratace je jediné skutečné riziko.
• Nezakazujte horečku, pokud není vysoká: Pokud dítě je v klidu, neřve, nepláče, nemusíte mu dávat antipyretika. Pokud je horečka nad 38,5 °C a dítě je neklidné, můžete podat paracetamol nebo ibuprofen podle hmotnosti - ale jen pokud to dítě potřebuje.
• Nedávejte aspirin: Aspirin u dětí je nebezpečný - může způsobit Reyeův syndrom, který je životně ohrožující.
• Neobalujte ho do přikrývek: Přehřátí zhoršuje horečku. Stačí lehké oblečení a pokoj s teplotou 20-22 °C.

Pokud horečka přetrvává déle než 5 dní, pokud dítě přestane pít, má závratě, nebo se objeví závažná slabost, okamžitě navštivte lékaře. Ale většina případů páté nemoci nevyžaduje lékařskou intervenci.

Je vyrážka nakažlivá?

Ano, ale jen během fáze horečky. Jakmile se horečka vymaže a začne vyrážka, dítě už není nakažlivé. To je důležité - mnoho rodičů se bojí, že když se dítě vrátí na školku s vyrážkou, může nakažit ostatní. To není pravda. Vyrážka je jen následek infekce, ne zdroj viru. Virus už se v těle vymaže - vyrážka je jen „zbytky“ po ní.

Pokud máte jiné děti doma, můžete se o ně postarat, ale během tří dní horečky je vhodné omezit kontakt s novorozenci nebo dětmi s oslabeným imunitním systémem. Po vyrážce je dítě bezpečné vrátit se na školku nebo do klubku.

Když se to nezdá jako pátá nemoc - co jiného to může být?

Někdy se příznaky páté nemoci překrývají s jinými onemocněními. Pokud dítě má:

• kašel nebo rýmu spolu s horečkou - pravděpodobně je to běžné nachlazení nebo chřipka.
• vyrážku s horečkou od začátku - může jít o spalničky, červenky nebo růžovku.
• vyrážku, která svědí nebo je hrbolatá - může to být alergie, ekzém nebo infekce jako vředy.
• horečku, která trvá déle než 5 dní - vyžaduje vyšetření, protože to může být bakteriální infekce (např. ušní infekce, zánět močových cest, nebo zánět plic).

Pokud máte pochybnosti, neváhejte navštívit lékaře. Nejde o to, abyste poznali pátou nemoc sami - jde o to, abyste vyloučili něco, co potřebuje léčbu.

Je pátá nemoc nebezpečná?

Většina dětí se z ní uzdraví bez následků. Výjimečně může dojít k:

• konvulzím způsobeným horečkou (febrilní křeče) - to se stává u 2-5 % dětí s vysokou horečkou, nejen u páté nemoci. Pokud se to stane, položte dítě na bok, nechte ho, a zavolejte záchrannou službu. Po křečích je vhodné dítě nechat vyšetřit.
• opakovaná nákaza - výjimečně, ale některá dítě může dostat pátou nemoc podruhé, obvykle s jiným typem viru (HHV-7).

Nikdy se nevyskytly dlouhodobé následky. Dítě, které mělo pátou nemoc, má potom na celý život imunitu proti tomu konkrétnímu typu viru. Nebude ji mít znovu.

Co dělat po uzdravení

Po vymizení vyrážky se dítě může vrátit ke své běžné rutině. Nemusíte ho izolovat, neřešit speciální stravu, nezakazovat koupel. Vyrážka nezanechá stopy na kůži, nezanechá jizvy, nevyžaduje krémy.

Pokud jste se báli, že dítě je „nakažlivé“ s vyrážkou - teď víte, že to není pravda. Pokud jste se báli, že „to nějak nevypadá normálně“ - teď víte, že to je přesně normální průběh.

Pátá nemoc není nemoc, která se musí léčit. Je to příběh, který tělo dítěte přežije samo. A když se to stane, rodičům zůstane jen vzpomínka na tři dny, kdy se dítě nechalo jen ležet, a pak náhle vyskočilo z postele s růžovými skvrnami na kůži - jako by se z něj vykouzlila krása.